非动脉硬化性脑血管病剖析.ppt

血管炎和其他可能的炎性血管病 Sneddon综合征 慢性皮损、网状青斑和反复发作的卒中为特点 常出现在无卒中危险因素的年轻患者 诊断学意义的特征是发生于躯干和四肢的网状青斑、浅蓝灰色皮肤斑纹 颅内动脉分支闭塞、抗磷脂抗体、瓣膜型心脏异常 血管炎和其他可能的炎性血管病 Kohlmeirer-Degos综合征 恶性萎缩性丘疹病，伴有特征性皮肤改变的血管闭塞性疾病 皮损开始为小的、黄粉色隆起性破坏，常见于躯干和上肢，皮损中央部分萎缩，呈瓷白色、扁平样凹陷，破损处被一个隆起的粉色带环绕，常伴毛细血管扩张。 梗死、小出血、SAH、硬膜窦血栓形成（少见） 药物滥用 药物滥用已经成为导致青少年和年轻人卒中的一个重要原因 海洛因成瘾 苯丙胺 合成口服药的滥用 可卡因的使用 成瘾生活方式导致的感染并发症 Moyamoya综合征 ICA在颅内分叉处出现进行性的狭窄和逐渐闭塞，ICA、ACA、MCA的颅底穿支扩张并形成吻合通道，出现毛细血管扩张 伴有内膜增厚和内弹力膜异常的内皮细胞增生和纤维化 女性明显高于男性，常见于＜15岁的儿童和30-50岁成人 儿童表现为一过性的偏瘫或其他局灶性神经系统体征，成人常见为脑出血，典型部位为丘脑、基底节或白质，有时为SAH和脑室内出血 血液系统疾病 细胞异常：红细胞增多症、血小板增多症、白血病、夜间阵发性血红蛋白尿 血清学异常（高凝状态和出血）：蛋白C和S、抗凝血酶