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经蝶窦入路切除垂体瘤73例 【摘要】 目的 总结经蝶窦入路切除垂体瘤的手术体会。方法 回顾性分析经蝶窦入路显微手术切除的73例垂体腺瘤的临床资料。结果 显微镜下肿瘤全切除或近全切除48例（占65.8%），大部分切除15例（占20.5%），部分切除10例（占13.7%）。并发视神经损伤致右眼视力下降1例，其余术前视力损害者视力均有明显改善；并发尿崩26例，多数1～2周内恢复；并发皮质醇及甲状腺素低下需长期激素补充治疗1例。结论 经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术，肿瘤全切除率高，视力视野改善明显，并发症少。 【关键词】 垂体瘤；经蝶窦入路 我科从1991年开展经蝶窦入路切除垂体瘤术，至2008年8月共进行73例手术，为总结经蝶窦入路切除垂体瘤术的手术经验，现对其进行总结报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组73例中，男31例，女42例；年龄19～63岁，平均年龄40.5岁；病程0.5～10a，平均4a。多数患者因视力下降就诊，视力视野改变58例次，闭经或月经紊乱52例次，泌乳46例次，肢端肥大6例次，向心性肥胖、痤疮3例次，合并糖尿病2例次，尿崩2例次，其中3例为复发性垂体瘤。内分泌学检查：术前行性激素、生长激素、皮质醇、甲状腺素检查，73例中泌乳素瘤56例，生长激素瘤6例，无分泌腺瘤8例，促肾上腺皮质激素瘤3例。影像学检查：单纯CT检查8例，