药理学代表药总结.docxVIP

一、胆碱受体激动药（一）乙酰胆碱 （acetylcholine，ACh）1. M样作用：（1）心血管系统：①血管舒张：血压下降，反射性心率加快，与EDRF有关； 与NA释放减少有关。②减慢心率：延缓窦房节自动除极，动作电位延长。③负性传导：延长房室结和普氏纤维不应期。④负性肌力：对心房强，对心室弱。⑤缩短心房不应期：心房不应期和动作电位时程缩短（2）胃肠道作用：收缩和频率↑、分泌↑ ， 恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便 等。（3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张，膀胱排空↑（4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视）（5）腺体：分泌增加2、N 样作用：（1）兴奋神经节的NN受体（2）兴奋肾上腺髓质NN受体，肾上腺素释放（3）兴奋骨骼肌NM受体： 表现肌肉收缩，甚至颤动3、中枢：Ach不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用（二）毛果芸香碱（pilocarpine ），又称匹鲁卡品【药理作用】1.眼（eye）（1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉挛2.腺体（gland）可使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显。【临床应用】（1）青光眼 闭角型效果好，开角型也可用1%-2%溶液滴眼后，数分钟产生作用，持续4—8小时。（2）虹膜炎 与扩瞳药交替应用【不良反应】过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。二、抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明【药理作用】【临床用途】（1）兴奋骨骼肌