第二章 常见病损伤康复.pptVIP

第二节颅脑损伤的康复护理 一、颅脑损伤的概述 颅脑损伤指由于创伤所致的脑部损伤（TBT）。据统计：我国该病的发病率55.4/|10万。在美国200/10万人口，每年有50万颅脑损伤病人住院。其中80 %为轻度损伤，中度和重度10%，损伤病因是暴力直接或间接作用于头部，如交通事故，工伤，失足坠落，火器，利伤等。 临床分型：1.开放性损伤——头皮，颅骨和硬膜 同时破损，脑组织与外界相通。 2.闭合性损伤——头皮，颅骨和硬膜的任何一层保持完整，脑组织与外界不相通 病理分类：1.原发性损伤（1）局部脑损伤：脑挫伤、撕裂伤和硬膜 下、硬膜内和颅脑内血肿。（2）弥漫性脑损伤：外力的旋转和震荡导致的广泛的白质退行性改变。2.继发性损伤：颅内压升高，动脉缺氧和脑缺血、脑水肿和脑疝、动脉性低血压，低钠血症、颅内感染和脑积水。 二、主要功能障碍1.?? 肢体（瘫痪、运动失调、震颤、平衡障碍、吞咽障碍、颅神经损伤、迟发性癫痫）。2.?? 知觉和言语（注意障碍、记忆障碍、构音障碍、失认症、失用症、失语症）。3.?? 心理和社会：行为异常、情感障碍和精神障碍 三 康复评定 （一）颅脑损伤的严重度评价1、GCS昏迷量表评定 最低为3分，最高15分。≤8分为昏迷；3~5分为特重型；6~8分为严重损伤；9~12分为中度损伤；13~15分为轻度损伤。 2.清醒后依据损