化学与人类文明——消炎药.ppt

Antiphlogistic Drug--消炎药 消炎药 消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以 减轻至消退 ，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。 青霉素 青霉素又被称为盘尼西林，抗菌素的一种。是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。 青霉素的历史 早在唐朝时，长安城的裁缝会把长有绿毛（青霉素菌）的糨糊涂在被剪刀划破的手指上来帮助伤口愈合，这就是人们最早使用青霉素。 近代，1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素—青霉素。 1941年前后英国牛津大学病理学家霍华德?弗洛里与生物化学家钱恩实现对青霉素的分离与纯化。 注意： 青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5%～10% ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可能造成死亡。所以应用青霉素前要做皮试以确保安全。 头孢 头孢是头孢类抗菌药的总称。头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。 使用原则: 原则一： 不能滥用 最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，由于头孢菌素的大量滥用，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，使它们具有了抗药性。 原则二： 能口服的口服，静脉给药采用滴注 头孢菌素也会产生不良反应，若采用推注的话，药物已迅速入血，医生无法终止给药。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出现不良反应，就可以立即夹管，终止给药。让医生能争取到抢救的时机。 原则三： 切勿在饮酒前后使用。因为这极易出现休克，晕厥现象，老年人甚至会有生命危险。 阿莫西林 阿莫西林，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末。杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一。 注意： 1.用药前必须做青霉素皮肤试验，若为阳性者禁用。 2.传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。 3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。 使用抗菌药的几大误区 误区一：抗菌药即感冒药，有病就用。 许多人将抗菌药等同于感冒药，一旦感冒，就赶紧服用。实际上抗菌药不宜用于治疗病毒性感冒。如果滥用，不但无益，反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群如果不分病情使用抗菌药物，会杀死体内正常有益细菌，引起菌群失调，招致其他疾病的发生。 误区二：频繁换药，疗程过短或过长 有的病人对抗生素期望值过高，使用某种抗生素一两天后没有明显好转，就要求医生换用其他抗生素，或增加其他抗生素。抗生素的疗程一般为5～7天，或症状和体征消失3天后方可停药。如果一个普通的感冒用几种抗生素，会增加细菌的耐药性，还可能造成二重感染。 误区三：同时使用几种抗菌药 抗菌药联合使用的目的是为提高疗效、降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。不合理的联合用药不仅不增加疗效，反而可能降低疗效，增加不良反应或增加细菌耐药性产生的机会，因此联合用药应予以严格控制。 Thank You! 谢谢！