颈动脉间隙神经源性肿瘤CTMRI诊断——精品课件剖析.pptVIP

颈动脉鞘间隙神经源性肿瘤CT/MR诊断 安徽﹒蚌埠医学院第一附属医院放射科 谢宗玉  是指体内散在分布的，与交感或副交感神经有联系的嗜铬或非嗜铬的神经上皮样细胞团。 副神经节瘤主要发生在头颈部，其中，颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%。 肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位，临床上较为少见。 CASE 1 患者，女，58岁，患者于1年前无意中发现左侧颈部肿物，约“鸽子蛋”大小，无疼痛、发热，无声音嘶哑，吞咽、呼吸正常，1月前开始患者自觉肿物增长速度加快，目前约“鹅蛋”大小 。 病理结果 （颈部）副神经节瘤（颈动脉体瘤），送检肿瘤大小为5x4.5x2.5cm。 免疫组化染色显示肿瘤细胞：CgA(+)，Syn(+++)，CD34(-)，CD56(+++)，Ki-67(+ 2%)，S-100(支持细胞+)，CK(-)。 诊断要点 发病部位为颈总动脉分叉处 可为双侧性，约10% 常包绕颈内外动脉，并使其分离、移位，CTA、 MRA可见颈总动脉分叉处上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征 类圆形边界清楚，血供丰富，强化明显 瘤周可见小的供血动脉及引流静脉 MRI增强，较大肿瘤不均匀强化，内见血管流空非强化影，称为“盐-胡椒面征”