颈动脉夹层剖析.pptVIP

辅助检查 夹层所致颈动脉近端和左侧大脑中动脉近端闭塞 辅助检查 夹层所致右侧颈内动脉闭塞 夹层所致右侧颈内动脉线样征 辅助检查 4. 颈动脉超声 CAD 的常见超声表现为显示颈动脉内膜破口血流信号，内膜瓣分隔呈双腔结构，不规则狭窄，远端逐渐变细甚至闭塞，局部管腔外径增加，甚至呈现瘤样扩张，少数呈现壁内血肿；亦可单纯表现为颈动脉狭窄。 超声检查也有一定的局限性，检查结果准确性与检查者经验、病变严重程度及血管病变部位有关，某些部位如颅底或横突孔等骨性结构常影响检查结果的可靠性。临床上超声检查一般用于筛查或随访评估，颈部动脉病变确诊还需结合其他检查手段。 辅助检查 矢状位及冠状位超声显示颈内动脉腔内线样回声带，诊断为颈动脉夹层 辅助检查 5.HR-MRI 近年来高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术为诊断动脉夹层提供了更准确的检查方法。 HR-MRI对血管壁结构的高分辨显像，不仅可将颈动脉与周围组织区分，如椎动脉与周围静脉，也更有利于鉴别血管内血栓与血管壁血肿。 辅助检查 治疗 由于 CAD 可导致不同的临床病变，包括脑神经病变、急性缺血性卒中及蛛网膜下腔出血等，因此治疗方案依不同疾病而定。鉴于缺乏循证医学证据，目前临床治疗方法均参照相关疾病的治疗原则，如 CAD 导致急性缺血性卒中治疗原则上基本同现行指南。 参照中国颈部动脉夹层诊治指南 2015 版，颈动脉夹层的治疗方案如下： * *