疼痛 [兼容模式]讲述.pdfVIP

•2013/6/14 郑州大学护理学院郑州大学护理学院 刘腊梅 一、概述 二、腹痛腹痛 •1 •2013/6/14 1. 按疼痛起始部位及传导途径 （1）皮肤痛 部位：体表 特点：“双重痛觉” —快痛（剧痛）：尖锐而定位明确的刺痛， 刺激时立即发生刺激时立即发生，去除刺激后很快消失去除刺激后很快消失 —慢痛（钝痛）：定位不明确的“烧灼 痛”，发生较慢，持续时间长 分类分类 •2 •2013/6/14 （（22））躯体痛躯体痛 部位：肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织 —以骨膜分布最密，痛觉最敏感 病因：各种机械性与化学性刺激均可引起 —肌肉缺血是主要原因 分类分类 （（33 ））内脏痛内脏痛 部位：内脏器官 病因：受机械性牵拉、扩张或痉挛、炎症、 化学性刺激等引起 特点：发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛 或绞痛，定位常不明确，常伴恶心、呕吐 分类分类 •3 •2013/6/14 （（44））牵涉痛牵涉痛 部位：为内脏器官疾病引起疼痛的同时在体 表某部位亦发生痛感或痛觉过敏 病因：内脏病变与相应区域体表的传入神经 进入同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致由其支 配的体表区域出现疼痛或痛觉过敏 分类分类 （（55））神经痛神经痛 定义：是指在没有外界刺激的条件下而感到 的疼痛，又称自发痛，为神经受损所致 分类：周围神经性痛和中枢神经性痛 特点：剧烈灼痛或酸痛 分类分类 •4 •2013/6/14 （6）假性痛 （6）假性痛 定义：病变已去除后，仍感到相应部位疼痛 病因：可能与病变部位去除前的疼痛刺激在 大脑皮层形成强兴奋灶的后遗影响有关 分类分类 2. 按疼痛的病程分类 微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现 轻度疼痛：范围局限，程度轻微 中度疼痛中度疼痛：：疼痛较重疼痛较重，，心跳加快心跳加快，，血压升高血压升高 剧烈疼痛：剧烈疼痛，痛反应强烈 分类分类 •5 •2013/6/14 3. 按疼痛程度分类 急