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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型:案例报告 文章题目：　走出阴影，拥抱幸福 姓 名： 身份证号： 所在省市： 北京市 所在单位： 走出阴影，拥抱幸福 ——一例偏执人格障碍的心理咨询案例 摘要 本案例在试图寻找一个求助者酗酒问题的原因的过程中，发现了求助者隐藏在求助者深处的人格问题。通过对求助者资料的全面收集和心理测验结果的分析，依据心理诊断鉴别标准，最后给求助者确诊为偏执型人格障碍，并与求助者共同商定了咨询各项具体目标和长远目标，制定了具体实施方案，运用各种咨询技术（包括参予技术和影响技术），充分调动求助者积极性，启发求助者做深入的自我探索，使之认识到成长中的负性事件造成的阴影和自身认知方面的不足，把各种理论流派的具体方法整合起来，加以灵活运用，经过近半年的咨询，使求助者的心理障碍得以较大改善，取得了理想的效果。 本案例是咨询师在一年前接诊的一个求助者，心理咨询治疗的时间长达半年。具体经历了以下三个阶段： 一、诊断阶段 具体包括建立咨询关系、收集资料、心理诊断、确立咨询目标、制定咨询方案等一系列步骤。 （一）案例资料 某男，35岁，大学本科毕业，私企老总。已婚，有子6岁。 初次咨询时咨询师观察此人衣着整洁，纹丝不乱。虽是夏天，衣领紧扣。言谈间思路清晰，措词谨慎。神情苦恼。 自述由于商务应酬频繁，经常与人喝酒。一喝就难以自控，常常喝醉。妻子对自己的行为很反感，两人经常为此发生争执。也曾几次戒酒，总也戒不掉。以前喝酒后，意识还能保持一定清醒直到回家睡觉，最近几次在出租车上就睡着了。上周更因为醉酒夜归被黑车司机打了一顿，抢走了身上所有价值昂贵的钱物，清醒后，反思自己的过去，觉得喝酒的确给自己的工作和生活带来了很多困扰，希望能彻底戒掉，前来求助。 咨询师从对求助者身体状况的询问中了解到，求助者几年前体检就查出得了慢性肝炎，最近较为严重，无其它疾病。醉酒后几天内都觉得头痛，体虚，精神疲惫，情绪烦躁，无法工作。有时甚至觉得快要崩溃了。 为了进一步了解酗酒行为与婚姻状况是否有关， 咨询师对求助者的妻子进行访谈，发现，除了不喜欢他醉醺醺的状态外，两人之间发生冲突的根本原因在于：1.无法容忍他无端的猜疑。见到自己与异性说话就生气，因公出差或出门办事，他就怀疑自己出轨，给单位或同事打电话调查，甚至出门时跟踪盯梢；2.情绪容易波动。有时无意中说一句话，就会触动他的神经导致争吵；3.固执。做事不考虑后果,也从不与自己商量，听不进任何人的意见和建议；4.没有安全感。结婚七年来已跟着他到过三个城市,不停变换工作;5.花钱没有节制.赚了钱就喝酒、乱花,花完再挣。有几次实在忍无可忍提出离婚，谁知他认为这正是妻子背叛的证据，吵得天翻地覆。虽结婚多年，仍觉得不了解他。感到非常痛苦，迫切希望得到咨询师的帮助。 咨询师感到，求助者的酗酒行为背后有更深层次的心理问题。要了解这些问题及其产生原因，首先必须赢得求助者的信任，必须让他全面感受到咨询师尊重、温暖、真诚和通情达理的态度，才能使他逐步开放自我。通过一系列参予式谈话技术，咨询师逐步与求助者建立了良好的咨询关系，才进一步了解到，求助者自幼与母亲生活在农村，家里还有两个姐姐、两个弟弟。父亲在城里工作，很少回来。日子虽然清苦，但有父亲的工资加上母亲的勤劳，倒有其乐融融。因为从小聪慧过人，长相不俗，加之又是第一个男孩，母亲对自己要求很严并寄予厚望。15岁时全家搬到城里与父亲同住，对城市生活很不适应。父母因长期不在一起，各方面都不和谐，经常争吵。父亲喜欢喝酒，酒后就打骂母亲，为此对父亲充满仇恨，发誓要靠自己的努力使母亲过上幸福生活。17岁以全校第一名的成绩考入名牌大学。 18岁时，父亲要与母亲离婚，并提出只要最小的弟弟，而遗弃其他孩子。回家与两个姐姐和大弟一起商议对策，四人喝酒壮胆，把父亲痛打一顿（其实只是把父亲推倒在床上），逼其打消了离婚的念头。后来又觉得打父亲是犯上之举，常常自责自罪。 19岁时，与自己感情亲厚的二姐嫁给一个富商，经常给他钱花。拿到钱后，最常做的事就是请同学喝酒，觉得很有面子。 大学毕业后不久，由于工作出色，被单位选派出国两年。此时二姐的婚姻也出现危机，很快与姐夫离婚，再婚后仍不幸福。驻外期间，为考验女友对自己的感情，写信说，如果她不愿等自己，可以分手。谁只原以为对自己死心塌地的女友不到半年真的与别人结了婚，这件事对自己的自尊伤害很大，觉得女人都不可信。其间父亲又未征得自己同意，到自己的工作单位大闹，取走了自己全部国内工资。一系列不愉快的事件使自己无法摆脱，有一段时间整日借酒浇愁。 九十年代初回国时，把驻外期间所有的钱都卖成电器和礼物带给家人和亲戚，谁知大家又为礼物不均你争我抢，吵成一团。这件事也对他刺激很大，认为“人与人之间的关系都是金钱关系，