2013年第8节抗精神失常药sxj [兼容模式].pdfVIP

第八章 抗精神失常药（Psychotherapeutic drugs ） 各种诱因导致精神障碍，精神障碍主要表现为各种精 神分裂症、焦虑、抑郁、狂躁。据文献报道，世界人 口中有0.5% 1.5%会在某个时期出现精神方面的问题， ~ 但仅仅只有50 ％的人承认自己有这方面的问题，且只 有1 ％的患者接受了治疗。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 抗精神失常药的类型 抗精神病药 抗焦虑药(首选苯并二氮杂卓类） 抗抑郁药 抗躁狂药 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 一节 抗精神病药 v 病因：脑内多巴胺神经系统的功能亢进，使脑部多巴 胺过量或多巴胺受体超敏所致。 v 药理效应：阻断多巴胺受体 v 用途：消除幻觉、妄想，减轻精神运动过度激动，激 发精神消沉患者 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 多巴胺 多巴胺主要通路： 中脑一边缘通路， 中脑一皮质通路， 与精神、情绪、情感等行为活动有关。 结节一漏斗通路，主管垂体前叶的内分泌功能。 黑质一纹状体通路，属于锥体外 ，使运动协调， 当此通路的功能减弱时会引起帕金森病，功能亢进则 出现多动症。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 多巴胺受体 多巴胺受体有5种亚型： DA ：分布在突触后 l DA ：在突触前和突触后均有分布 2 DA3 选择性拮抗DA 受 2 体，产生很强抗 DA 4 精神病作用 DA 5 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 5-羟色胺 l 神经系统中含量最多的神经递质，控制大 脑的许多功能，与情绪、抑郁等有着密切 关 。 l 5-羟色胺受体：5-HT ～5-HT 7种亚型 l 7 5-HT 受体拮抗剂可以使黑质-纹状体 2 通路的多巴胺释放，使多巴胺神经调节运 动的功能得以恢复。 新作用靶点 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 抗精神病药 l 经典的抗精神病药物 多巴胺D 受体拮抗剂，发生锥体外 2 反应，表现为运动障碍，坐立不安、不停 地动作，震颤、僵硬等。 l 非经典的抗精神病药物 锥体外 副作用低 理想：既能拮抗DA 受体，又能