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住院规范化培训临床教学夜查房的效果分析.doc
住院规范化培训临床教学夜查房的效果分析
(第三军医大学大坪医院 重庆 400038)
摘要:目的增加学员实践机会,规范科室查房流程,加强学员操作能力。 方法 由科室二线以上教员指导,以学员为主体,利用夜间时间,进行床旁查房。由学员提前温习相关知识,总结汇报病情,其他学员补充,教员提问并纠正错误。 结果 不仅避免了科室轻临床重教学的现象,而且还弥补了学员只学不用的操作盲区,增加了诊断治疗疾病的经验。 结论临床教学夜查房能提高学员操作水平,提升科室临床教学能力,是从理论到实践的跨步。
关键词:临床教学;夜查房;效果
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)34-0297-01
一、临床教学夜查房的目的及意义
?R床教学夜查房是以临床病例诊治为主线,由临床教员主持,以学员为主体的临床教学活动,应以落实大纲要求和实现临床教学目标为原则,要求科室教学查房日当天值班二线以上教员组织在科全体实习生、规培生、研究生进行教学夜查房,有别于医疗查房和疑难病例讨论。
医学生长期在学校学习,多为理论知识,没有临床实践,缺乏医患沟通技巧,临床教学夜查房在晚上进行,为学员提供充分的时间和空间,是从理论知识向临床实践转变的有效手段,也是提升医学生临床诊疗水平,加强学员临床诊疗思维培养的重要方式,为避免科室查房中重临床轻教学的情况提供保障。
二、教学查房流程
公布查房信息:与患者沟通,提前一天将查房床号登记护士站白板或科室公告栏上
确定主讲学员:与主讲学员沟通,查房要点
召集学员:召集在科学员,开始查房
汇报病史:学员汇报患者病史等情况,带教教员补充,查房教员指导问题要领
体格检查:学员为患者进行体格检查,报告情况,查房教员示范
讨论:教员组织学员分析病例,提示方法,学员提出诊断,教员做出肯定或否定态度,解答学员问题并点评;教员对查房病例和教学查房情况点评进行总结
记录:主讲学员将查房内容登记科室“查房记录本”上,以备教务科检查
三、教学查房实施中常见问题
1.科室对教学夜查房的重视不够
科室不认真学习临床教学夜查房的操作流程,容易将教学查房和科室学习讲座或医疗查房混为一谈,主动权由教员掌握,学员不能动手操作,未充分发挥教学查房在提升学员能力中的作用。
2.教员教学能力有待提高
查房教员为临床二线以上教员,临床诊疗水平及专业知识应过硬,但是缺乏将自己临床知识和水平整理总结能力,不能较好达到引导学员的目的,教学能力有待提高。
3.选择病例不适合查房
病例的选择直接关系到查房的质量,如选择非典型或不常见病例,学员对病例极度不熟悉,在问诊、操作时均会有困难,主动学习的积极性受到影响,收获的知识也有限;如选择过难病例或病人病情较重,患者须绝对卧床,不能自我表达,学员仅靠口述查体步骤,就不能达到查房目的。
4.学员消毒意识和爱伤观念差
学员查房前应与患者提前沟通,询问患者意愿;查房过程中应保护患者隐私,不能在患者面前讨论敏感病情;查房结束后应主动向患者道谢。大多数学员缺乏爱伤观念,消毒意识不强,忘记戴口罩,查房前后未进行手卫生消毒。
5.学员动手能力差
学员理论知识过硬,能背诵问诊查体流程,但操作能力差,面对真实病人,学员过于紧张,查体手法和问诊思路混乱,存在“会说不会做”的盲区。
6.学员查房积极性有待提高
学员存在“事不关己,高高挂起”的消极心态,仅主讲学员认真了解病例,准备查房资料,对病例涉及相关人员进行准备,部分学员对病例不熟悉,在补充、提问环节不积极。
7.学员临床诊疗思维缺乏
学员问诊查体主要表现为常规系统查体,缺乏围绕重点诊断开展临床诊疗能力,尤其对鉴别诊断能力差。
8.学员查房精神面貌不好
少数学员未提前查阅相关知识,对病例不熟悉,缺乏自信,汇报病史时声音较小,语言不流畅。
四、教学查房实施应对措施
1.科室提高对教学夜查房的重视度
科室应将临床教学夜查房作为实践教学的重要环节,培养学员临床思维能力和临床实践能力的有效方式。组织查房教员学习临床教学查房实施规范,了解查房流程,加强教学能力提高。
2.机关加强夜查房督导
机关参加科室教学查房,并进行评分,做好督导记录,每个月根据分数对各科室进行排序,通报排序结果,并组织优秀教学查房科室示范,开展学员临床诊疗思维课程讲解。
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