一次性根治术治疗小儿肛周脓肿46例临床分析.pdfVIP

· 1806· 中国基层医药2007年11月第14卷第 11期 Chinj Prim Med Pharm，November 2007，Vo1．14，No．11 一 次性根治术治疗小儿肛周脓肿46例临床分析 查鸿博 杨 光 【摘要】 目的 研究一次性根治术治疗JD肛周脓肿可行性及疗效。方法 用一次性根治术治疗小儿肛 周脓肿46例，观察其疗效。·结果 46例患儿均一次治愈，低位肛周脓肿者11～15 d痊愈，高位肛周脓肿者15～ 22 d，半年随访无复发，无肛门功能异常，无后遗症。结论 一次性根治术治疗d,JL肛周脓肿有很好的疗效。 【关键词】挂线法；脓肿；肛门 The study on radical cure for once in perianal abscess in infants ZHA Hong-bo，YANG Guang．Department of Anus and Int~tinum，Xu ou Central Hospital，Xuzhou，Jiangsu 221009，China 【Abstract】 Objective To research the efficacy and healing rate of radical cure surgery by one time in perianal abscess in infants．Methods 46 cases infant periana1 abscess were cured by radica1 cure surgery for once and the healing rate was observed．Results A11 of 46 cases we healed．Conclusion The radiea1 cure by one time was an effective procedure for periana1 abscess in infants． 【Key words】 Threadligating therapy；Abscess；Agus 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其周围问 1 临床资料 隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿者，属于肛肠 1．1 一般资料 我院2003年9月至2007年3月 疾病的常见疾病。临床上d,JL肛周脓肿也很常见， 明确诊断肛周脓肿患儿46例。其中，45例为男性， 但JL肛周脓肿又有其特殊性。治疗也存在一些争 1例为女性，年龄28 d至12岁，1岁者 12例，1 议。我院采用一次性根治术治疗小儿肛周脓肿共 岁者34例，病程半天至10 d，其中伴有腹泻病史者 46例，效果满意，现报告如下。 18例。 1．2 治疗方法 均采用一次性根治术。采用基础 作者单位：221009江苏省徐州，徐州市中心医院肛肠科 麻醉(氯氨酮静脉应用)，患儿取截石位，在脓肿波动 血液供应不良或缝合时张力过大，术后渗血、尿外 后张力较低，但注意切开不能过深，以免穿入尿道； 渗，感染等。除积极采取预防措施外，一旦发生尿 (2)有取材条件时，针尖样小瘘口除外，多用皮瓣覆 瘘，应按实际情况采取不同的处理方法。尿瘘修补 盖，大瘘口最好用双层皮瓣覆盖；(3)交错缝合是成 宜在第一次手术后6个月以上进行，此时组织转化， 形术的一个原则。分析本组术后再发生尿瘘3例的 局部皮肤建立完善的血液供应，增加手术成功的机 可能因素：(1)术中游离阴茎皮肤较多，特别是与包 会。同时要求局部组织无炎症表现，近期无膀胱尿 皮内板的血管蒂分离之后使皮肤变薄及术后护理的 道感染。 精心程度不够。(2)截取包皮内板后，阴茎皮肤减 尿瘘手术方式应根据瘘口的位置和大小以及局 少，在包绕阴茎缝合时有张力。(3)包扎过紧，使阴 部的皮瓣情况而选择不同方法。有统计资料表明尿 茎皮肤受压