喉癌患者气管切开术后痰细菌培养与药敏分析.pdfVIP

第21卷第6期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 vo1．21 No．6 2(X37年12月 J OTOLARYNGOL OPHTHAL SHANDONG UNIV Dec．2O07 文章编号：1673—3770(2(107)06—0498—02 喉癌患者气管切开术后痰细菌培养与药敏分析 高春荣，闫永红，柴相君 (山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科，山东济南250012) 摘要：目的 指导喉癌患者术后合理选用抗生素，减少肺内感染。方法 对69例喉癌患者气管切开术 后行痰细菌培养和药敏试验。结果 喉癌气管切开术后内痰细菌培养G一茵较G 多，大部分细菌对亚胺培 南、美洛培南以及头孢哌酮／舒巴坦敏感，金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。结论 喉癌患者气管切开术 后依据细菌学选择敏感抗菌素；同时需要加强呼吸道护理降低肺部感染率。 关键词：喉肿瘤；气管切开术；痰；细菌培养；药敏试验 中图分类号：R739．65 文献标志码：A Pathogens in sputum in laryngeal cancer patients after tracheotomy GAO Chun—rong，YAN Yong—hong，CHAI Xiang-jun (Department of OtolaryngologyHead and Neck Surgery，Qilu Hospital of Shandong University，Jinan 250012，China) Abstract：Objective To guide laryngeal cancer patients to rationally use antibiotics．Methods Bateria culturing WaS carried out in 69 isolates of laryngeal cancer following tracheotomy and the susceptibility to antibiotics WaS deter- mined．Results There weie much mole Gram-negative bacteria than Gram-positive bacteria isolated from sputum cul— tHinS．Most of them weIe sensitive to Imipenem，Meropenem and Cefoperazone／sulbactam，while Staphylococcus aureus WaS only sensitive to Vancomycin．Conclusion Antibiotics should be reasonable used based on the drug sensitivity test． Also careful nursing following tracheotomy is important． Key words：Laryngeal carcinoma；Tracheotomy；Pathogen；Drug sensitivity test 喉癌手术治疗常规需要行气管切开术，肺内感 敏试验。 染是常见并发症，也是影响手术成功与否的重要环 1．2 痰液收集方法 所有患者术前胸部透视或拍 节；喉癌患者以老年人居多，且多数有长期吸烟史， 片均无肺部感染，痰液收集时间均在术后第1 d而 发生呼吸道感染的机会相应增多，因此，调查喉癌患 且均未使用任何抗生素，均采用封闭式一次性吸痰 者气管切开术后痰的微生物学及药敏试验，对术后 管，清晨经气管套管从患者气管内吸取痰液送检。 合理选用抗生素，预防和控制感染，促进患者早13康 细菌的分离鉴定按全国临床检验操作规程进行，药 复具有指导意义。 敏试验参照美国国家实验室标准化委员会