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临床输血治疗新技术 临床基础检验学教研室 李宝华 概述 临床输血的发展： 新技术 白细胞去除术 血液辐照 治疗性血液成分去除术/置换术 单个核细胞单采技术等等 一、白细胞去除术 白细胞去除术（leukocyt removal）： 是指在保证血液制剂质量的前提下，对血液制剂中供着白细胞进行有效的清楚处理 白细胞去除术包括： 离心去除法 滤器去除法 （一）白细胞去除术的原理 离心去除法： 利用各种血液成分比重存在明显差异，在特定的离心力是时间作用下，全血各个成分明显分层，然后再去除白细胞所在层。 肉眼观察控制 自动程序控制 过滤去除术 利用白细胞体积大，有特殊黏附性而用滤器去除。 血站型 临床型 （二）白细胞去除的临床意义 预防发热性非溶血输血反应 预防同种免疫 预防亲白细胞所致的输血传播疾病 降低白细胞所致的其他输血不良反应风险 （三）应用 经济条件允许的初次输血者 需要多次输血治疗的患者 将来可能要长期依赖输血治疗的患者 将来可能要接受同种异体器官移植、造血干细胞移植的患者 （四）注意事项 离心和过滤并不能完全去除白细胞，所以不能预防全部白细胞相关的不良反应，如TA-GVHD。 临床型过滤的弊端 二、血液辐照技术 针对TA-GVHD采用的技术 有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞 （一）TA-GVHD概念 存在于血液制剂中的供者淋巴细