,锁定钢板在微创治疗胫腓骨复杂性骨折中的应用价值探析(杨)(a).docVIP

锁定钢板在微创治疗胫腓骨复杂性骨折中的应用价值探析 文跃军 谢兴贵 黄亿 何抒聪 湖南省长沙市望城区人民医院骨科 湖南长沙 410200 【摘要】目的：探究锁定钢板在微创治疗胫腓骨复杂性骨折中的治疗效果。方法：选取我院于2013年1月到2015年3月收治的60例胫腓骨复杂性骨折的患者，对他们采用锁定钢板的方式进行治疗，采取随访的形式，观察他们的愈合情况，平均观察时间为8个月。结果：经过锁定钢板的微创治疗后，60例病人全部愈合，愈合时间在3到7个月之间，依照Johner-wurch这一标准对患者的治疗效果进行等级划分，其中治疗的优良率为93.3%。结论：锁定钢板在微创治疗胫腓骨复杂性骨折中有较好的效果，能够提高患者的愈合率，使患者受到的创伤尽量减小，因此值得推广与应用。 【关键词】锁定钢板；微创治疗；胫腓骨复杂性骨折；应用价值 【Abstract】 Objective: To explore the therapeutic effect of locking plates in the minimally invasive treatment of complex fractures of the tibia and fibula. Methods: Our hospital in January 2013 to March 2015 and complicated fracture of tibia and fibula treated 60 patients for whom the use of locking plates were treated the way, take the form of follow-up, observe their healing, the observed average time is eight months. Results: After locking minimally invasive treatment of steel, 60 patients healed, the healing time is between 3-7 months, according to Johner-wurch this standard patient outcomes were grading, which was good therapy 93.3%. Conclusion: The locking plates have better results in the minimally invasive treatment of complex fractures of the tibia and fibula, can improve the healing rate of the patient, the patient suffered trauma to minimize, and therefore worthy of promotion and application. 【Key words】locking plate;minimally invasive treatment;complex fracture of tibia and fibula;Value 由于胫骨与腓骨承担着人体的重要骨骼并承担着身体重量，因此胫腓骨骨折是常见的一种骨折现象[1]。对于简单的胫腓骨骨折通常会采取在外固定支架、髓内钉与加压钢板等方法作为主要的治疗手段，但是对于复杂性的胫腓骨骨折治疗效果却不佳。本文选取我院于2013年1月到2015年3月收治的60例胫腓骨位置发生骨折的患者，对他们采用锁定钢板的方式进行治疗，观察治疗方法有何效果。具体情况如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2013年1月到2015年3月收治的60例胫腓骨位置发生复杂性骨折的患者，对他们采用锁定钢板的方式进行治疗，采取随访的形式，观察他们的愈合情况。其中有男33例，女27例；年龄范围在19到68岁之间，平均年龄为38.3岁；导致骨折的原因分析，车祸有24例、高处坠落有21例、跌伤有15例；根据AO标准对患者的骨折类型进行分型，A型患者有2例、B型患者有19例，C型患者有39例；闭合性骨折的患者为31例，开放性骨折的患者为29例。 1.2 治疗方法 1.2.1 手术过程 使用硬膜外的麻醉手段，让患者采取仰卧位。中上段发生的骨折处理要在胫骨上段的前外侧部位切开一个5㎝左右的切口，切口呈“L”形[2]。锁定钢板要插在骨膜与深筋膜下肌肉的间隙。如果是中下段位置的骨折，那么就要在内踝前内侧取弧型切开一个3㎝左右的切口，注意保护好大隐静脉及隐神经，钢板插在骨膜与深筋膜之间的缝隙中，然后再对骨折