轻链型多发性骨髓瘤临床诊治体会.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导F进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：2§怂。 签字日期： 立年』月生日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名：i墨必查= 指导教师签名：垦丛越。 签字日期：』五年尘月．生目 轻链型多发性骨髓瘤临床诊治体会 硕士研究生： 冯传杰 指导教师： 宋振岚教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：观察并总结轻链型多发性骨髓瘤临床与实验室检查特点及诊 疗效果，从而为轻链型多发性骨髓瘤的诊断与治疗提供临床依据。 轻链型多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并选择同期收治 料作为对照组进行对照研究。 结果： (1)19例轻链型多发性骨髓瘤患者中有男性l 3例，女性6例，男性 占68．4％；发病年龄从35～74岁，中位年龄64岁，50岁以上l5例占 79％；发病至确诊时间从1个月至2．5年，平均9．O个月；I期患者5例、 II期患者9例、III期患者5例。 (2)l 9例轻链型多发性骨髓瘤患者p 2一微球蛋白(B 2．MG)数量9．95 ±1．45mg／L与对照组(19G型MM 3．73±0．75 3．82±O．95mg／L，IgA型MM mg／L)相比具有显著性差异，P0．05。 (3)19例轻链型多发性骨髓瘤患者中肾功能异常者1 2 0例(K／DOQI 期5例、K／DOQI3期3例、K／DOQI 型MM 12例占27．3％，IgA型MM6例占26．1％)相比具有显著性差异， PO05。 8，6％：VAD 联合方案治疗轻链型多发性骨髓瘤患者12例，完全缓解4例，部分缓解 5 降45umol／L±1umol／L)占化疗例数的583％、无变化3例、进展2例 (其中1例Ccr由1 增至407umol／L)占化疗例数的16．7％。 结论： (1)轻链型多发性骨髓瘤患者B 2．MG数量增高比IgG型多发性骨髓 瘤和IgA型多发性骨髓瘤患者突出。 (2)轻链型多发性