第八章 神经系统复习.doc

颅骨及连结 头部颅骨：8块（1块额骨、1块枕骨、1块筛骨、1块蝶骨、2块颞骨、2块顶骨） 面部颅骨：15块（成对：有上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲。不成对：犁骨、下颌骨、舌骨） 作用：容纳、支持、保护脑、容纳感觉器，形成面部支架，消化、呼吸道起始 颅的整体观： 1.顶面观：三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝 2.后面观：一突：枕外隆凸 颅骨孔与12对脑神经的关系： 嗅神经---筛孔 视神经---视神经管 动眼神经---眶上裂 滑车神经---眶上裂 三叉神经眼支---眶上裂 三叉神经上颌支---圆孔 三叉神经下颌支--卵圆孔 展神经---眶上裂 面神经---内耳门、茎乳孔 前庭窝神经---内耳门 舌咽神经---颈静脉孔 迷走神经---颈静脉孔 副神经---颈静脉孔 舌下神经---舌下神经管 脑膜中动脉---棘孔 骨性鼻腔： 内侧壁——骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶——借筛孔通颅前窝； 底——前端有切牙管通口腔； 外侧壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 前方开口——梨状孔；后方开口——鼻后孔，通咽腔。 视器 眼球壁: 外膜：角膜（前1/6）；巩膜（后5/6） 中膜：虹膜，睫状体，脉络膜（由前向后） 内膜：视网膜（中膜内面） 眼球内容物: 眼房与房水 晶状体 玻璃体 眼球结构要点: 1.眼球壁：球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。 2.视网膜（眼底）：颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘；血管由此分支走，动静比例二比三；乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点；乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。 3.屈光系统：屈光系统有四个，角膜房水晶状玻；视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。 4.房水：房水来自睫状体，后房前房必经路；前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。 视网膜剥脱：是指视网膜的色素上皮层和神经层的剥落 视网膜的血供来自于视网膜中央动脉即颈内动脉 房水的产生与循环：睫状体产生===后房===前房===巩膜静脉窦===睫前静脉 如果房水代谢紊乱或循环不畅则可导致眼压增高、青光眼 如果晶状体发生病变则会发生白内障 如果玻璃体发生病变则会引起蚊状症 眼副器结构和功能要点： 1.泪液的产生及排出途径：泪腺→结膜囊（睑、球结膜、结膜穹）→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→鼻腔 2.眼外肌协同运动：上直肌（内上）、下斜肌（外上）→仰视；下直肌（内下）、上斜肌（外上）→俯视 角膜和巩膜 角膜：特点（无色透明，无血管，富神经）；作用（屈光） 巩膜：特点（乳白色，不透明厚而坚韧）；作用（支持） 虹膜 位置：角膜后方 结构：瞳孔；瞳孔括约肌（缩瞳）；瞳孔开大肌（扩瞳）；颜色有种族差异；虹膜角膜角 瞳孔 位置：虹膜中央孔 调节：瞳孔对光反射（强光或视近物 瞳孔括约肌收缩 缩瞳，弱光或视远物 瞳孔开大肌收缩 扩瞳） 睫状体 结构：睫状突（发出睫状小带连于晶状体周缘）；睫状肌（收缩或舒张使睫状小带松弛或紧张） 功能：调节晶状体曲度；产生房水 视网膜 分部：虹膜部、睫状体部（盲部）；脉络膜部（视部） 层次：色素层（外层，紧贴脉络膜）；神经层（内层，易与外层分离，有贴近色素层的视锥、杆细胞光感受器） 视神经盘 optic disc：视网膜视部后方视神经起始处白色圆盘形隆起，有视网膜中央动、静脉穿行，不能感光，为生理盲点 黄斑 macula lutea： 视神经盘颞侧稍下方由密集的视锥细胞组成的黄色小区，中央凹陷为感光最敏锐部位） 眼球内容物 晶状体 lens：位置（虹膜与玻璃体间）；结构特点（双凸透镜，无色透明，无血管、神经，富弹性） 玻璃体 vitreous body：位置（晶状体后方）；结构特点（胶状质，无色透明） 光传导路径及调节 路径：角膜 前房水 瞳孔 后房水 晶状体 玻璃体 视网膜神经层 视网膜色素层 视锥、杆细胞 调节：视近物：瞳孔括约肌收缩、缩瞳；睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体屈曲度大。视远物：相反 结膜囊 定义：眼睑闭合时，由睑结膜、球结膜及结膜穹共同围成的囊状腔隙，内有少量泪液 前庭蜗器 前庭蜗器vestibulocochlear organ 组成：外耳（耳廓，外耳道，鼓膜）；中耳（鼓室，咽鼓管，乳突小房）；内耳（骨迷路，膜迷路） 位置：颞骨内 外耳道External acoustic meatus 分部 ：软骨部（外1/3）、骨部（内2/3） 走向 ：前上内、前下内 结构特点：皮肤紧贴骨、软骨膜，皮肤内有耵聍腺等腺体 鼓膜 tympanic membrane 位置：外耳