肉毒素培训资料.ppt

注意事项 接受注射者当天不用化妆品，以使皱纹显示清晰。 接受注射前2周不用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素。 注射中应遵循“少量多点”的原则。 避免引起眼睑下垂和眉下垂，额纹注射需离眉上1.0-2.0CM,眉间纹注射尽量远离眉头。 双侧注射点对称，注射剂量相等，避免肌肉松弛不一致而发生复视。 注射后接受注射者坐位休息，勿平躺和4h内不要按摩注射部位，防止肉毒素扩散。 术后一周内切勿揉搓，挤压注药处。 术后十日内忌烟酒少辛辣、海鲜等刺激性食物。 术后72h皱纹开始变浅，一周后效果方明显。 效果可持续6-12个月，如需再次除皱不应短于四个月。 短时间内有可能出现视力模糊现象，可自行消失 治疗后避免使用氨基糖苷类，胆碱酯酶拮抗剂，琥珀酰胆碱，箭毒样去极化拮抗剂，硫酸酶，喹尼丁，钙离子通道阻滞剂，林可霉素，多粘菌素等药物禁用。如有需要服用上述药物请与主治医生联系。 Company Logo 正确认识肉毒素 　1) 不要告诉任何人在几次治疗后，肉毒素注射除皱可达到永久的效果。 　2) 肉毒素注射除皱只对动态皱纹有效。对细纹，您应考虑激光嫩肤、填充玻尿酸、果酸美容、微晶磨削等其他项目及手术。 　3) 如果注射后没有达到预期的效果，应等5-7天后再进行补打。 　4) 如果你有严重的眉毛下垂，并伴抬头纹时，应该考虑做一个提眉术! 　5) 因为肉毒素注射除皱后偶尔可能会有瘀紫(特别在鱼尾纹部位)，所以不要在重要约会前进行鱼尾纹注射。 　6) 肉毒素注射除皱的除皱效果虽然不是永久的，但满意度非常高。肉毒素注射除皱因它的显著疗效、没有或极短的恢复时间、没有长期副作用而成为非常受医生和爱美人士欢迎的除皱方法。 敬告！ 肉毒杆菌是一种剧毒药，对注射的层次、剂量和部位都有严格要求。 中国最常用的两款可以在整形美容机构使用，一个是美国保妥适是艾尔建公司的提供的，进货要求非常严格，不是医疗机构的绝对不会供货。另一个是兰州衡力A 型肉毒素，卫生部门只允许供医疗机构有医疗证件的医生使用。 注射每年都有多次的医疗培训，国家卫生部门不让使用的一定是有风险的，奉劝顾客在美的基础选择正规的医疗美容机构、有资质的医师、合法进货渠道的合格产品。 肉毒素的价格差别 为什么不同的肉毒毒素品质不同？ 虽然肉毒毒素均来自肉毒梭菌，甚至来源于相同的菌株，但生产工艺如发酵、提纯、稀释、干燥等方法不同会导致最终产品的特性不完全相同，其临床所表现的安全性和有效性也不完全相同。 目前商用肉毒素 何为高品质的肉毒素？ 高品质的肉毒毒素具有哪些特点？ 纯度高 批与批、瓶与瓶之间质量恒定 不含有易引发过敏反应的物质如明胶 作用集中于靶肌肉:不易弥散至非目标肌肉，副反应少 效力高：被灭活的类毒素物质含量少，不易激发肌体产生抗体 * 纯度高,质量恒定 肉毒毒素是一种生物产品，其生产工艺远比化学药品复杂。很难做到批与批，瓶与瓶之间的质量恒定。 生产过程中不慎被灭活的肉毒毒素无治疗作用，但具有免疫原性，可激发肌体产生抗体，令使用者产生继发性无应答。 使用保妥适?，医生可精确知道所注射的剂量，无需担心其他杂质注入使用者体内。 100U保妥适? ?100U其他肉毒毒素 保妥适?是一种生物制品。生物制品来源于活性组织需复杂的工艺制作，决定了生物制品很难被仿制。 国外文献关于保妥适?的推荐剂量只适用于保妥适?，对其他A型肉毒毒素不一定适用。 1U(单位)的定义：小鼠腹膜内注射配置后的本品溶液的半数致死量（LD50） FDA及SFDA审批的保妥适?说明书均明确指出： 保妥适?的推荐剂量不可与其他肉毒梭菌毒素制剂的剂量互换。 Frank RG. Regulation of Follow-on Biologics. N Engl J Med. 2007;357:841-3 得到均一900KD大分子量 900 kDa 500 kDa 均一的900KD分子量 不容易弥散到周围肌肉 保妥适?能更好地集中在靶肌肉上 保妥适的弥散面积是0.5平方厘米，而兰州衡力肉毒素是1平方厘米，弥散面积越小，则不会影响周围咬肌，不会造成面部表情僵硬，眼下垂等后遗症，因此在安全性上，美国保妥适(Botox)更胜一筹。 * 保妥适?使用真空干燥法 真空干燥法 Vacuum Dried 液体 － 固体 冰冻干燥法 Lyophilized 固体 － 固体 保妥适? 其它A型肉毒素 冻干易形成类毒素