社保和商保的最新区别.ppt

理赔案例分享二 王先生，享受职工医疗保险 因胃癌住院，首次医疗费用约67000元 西药费43000元 其他材料费24000元 合理费用（可报销费用）41000元 根据报销比例实际报销33000元，剩余8000元 癌症需要很多不可报销进口药，金额26000元 客户自费共计32000元 理赔案例分享续二 本次是客户的首次就诊，癌症需要多次就诊，后续医疗费用我们如何解决？ 理赔案例分享二 幸运之处：王先生同时投保鑫盛20万+重疾20万+意外30万+健享人生B 3份 社保报销后剩余8000元合理费用，由3份健享人生全部报销（健享报销规则咨询理赔室） 客户达重疾标准，公司理赔给付20万元保险金额及相应分红。 客户每天花费20元左右购买鑫盛，获赔了20.8万元。 问:我已经有社保，不需要买商业保险了 ?????????? 答1：当然需要，因为社保只能给您最基本的养老及医疗保障， 只有参加商业保险才能够让您需要的时候高枕无忧！ 答2：恭喜您！您有这么多的保障真让人羡慕！但是“保”多人 不怪嘛，您的社保就如同11寸的电视机，只能满足您了解基本 信息的需求，但是如今已进步到等离子电视时代了，象您这样 一个追求生活品质的人员肯定需要与时进步的，我现在向您推 荐的就是能够满足您需求的保险… 答3：先生您有家好单位，能够为您交充足的社会保险！不过没有 关系，您看看我们公司的险种，如果认为不错，也可以介绍您 没有社保的朋友来购买啊！ 常见异议处理 问:社保是政府办的、非赢利的。我担心 你们商业保险靠不住… ????? 答：保险法第八十五条规定，经营有人寿保险业务的 保险公司，除分立、合并外，不得解散。而且商业保险公司由保监会监督，如果出现任何欺骗客户的行为，您可以通过95511向平安保险公司提出申述。何况平安公司是秉承“诚信为基”原则为客户服务，连续多年评为诚信企业，您还有其他担心吗？ 常见异议处理 问:我也知道社保有缺口，可我现在拿不出 钱来投保商业险… 答：我们常说的负担不起某种费用，是针对奢侈品而言， 商业保险并非奢侈品，它是一般的消费，它与食物、 衣服、居所一样是日常生活所需的。我们每天拿出五 元买保险险，这并不会影响日常的生活，却能保障我 们全家的生活；而真正昂贵的、付不起的是我们失去 谋生能力以后家庭的生活费，小孩的教育费、医疗费 等。所以您现在如果付保费会与您的家人在没有这份 保障的情形下可能付出的代价比较起来，岂不是微不 足道吗？ 常见异议处理  明明白白学社保，社保非常好！我想全保不能保，保障百姓广覆盖，量入为出保障少。 高高兴兴上商保，保障无烦恼！我有能力我加保，查漏补缺它最强，自由选择保障好。 健康之时防不测，幸福平安跑不了！ 结束语 * * * * * * * * * * * * 浅谈社保与商保 特别提示：社保数据会因时间地点缴费等情况有所不同，本课件提供数据仅供参考。 注：社保数据会因时间、地点、政策等影响而不同，本课件数据仅供参考。 课程大纲 社会保险基础知识 社会保险与商业保险的区别 理赔案例分享 常见异议处理 什么是社会保险 什么是社会保险 社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。 什么是社会保险 社保一般由以下几部分组成 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 养老保险和医疗保险为重要组成部分，和商业保险息息相关，以下部分重点介绍养老保险和医疗保险。 通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老储备意识 社会养老保险基础知识 政策说变就变了！ 月缴费标准 职工缴纳标准 个人：上年度月平均工资的8% 公司：当月全体员工工资的14% 灵活就业人员缴纳标准 市区上年度在岗职工平均工资，缴费比例统一调整为20%， 其中8%记入个人账户 缴费年限：15年及以上 生存养老金领取时间 达法定退休年龄，核准退休次月起 法定退休年龄： 男性：60岁，女性：55岁 通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老储备意识 社会养老金领取 生存养老金（98年以后参保人员） 基本养老金=基础养老金+个人账户养老金 养老金领取金额主要取决于 个人缴纳金额 个人缴纳时间 参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资 98年以前参保额外补助过渡性养老金 目前温州市区企业退休(退职)养老金领取金额约每月2000元