胸痛中心建设与绿色通道建设(2016年11月11日最终汇报版6.11试卷.pptVIP

胸痛中心建设与绿色通道河南大学第一附属医院 二0一六年十月 心内科：巩贵宏 概 述（一） 胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因 急性胸痛 相关的致命性疾病包括： 急性冠状动脉综合征（ACS） 肺栓塞 主动脉夹层 张力性气胸 等等 概 述（二） 建立胸痛中心必要性（一） 1、“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统，快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。由于ACS发病率高、致死致残率高，早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后，成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病。 2、早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功的关键，1小时内成功再灌注患者，死亡率只有1.6％，甚至可以阻止心肌梗死的发生，而6小时内接受再灌注治疗患者死亡率增加到6％ 建立胸痛中心必要性（二） 目前临床急性胸痛和ACS的诊断治疗中存在如下问题： （1）急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。 （2）ACS治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理。 （3）各种原因导致ACS治疗延误，急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间远未达到ACC/AHA指南推荐的标准。 （4）心脏监护病房的建立和早期再灌注治疗极大改善了急性心肌梗死患者的生存率，但治疗已处于心肌缺血的终末环节，很多心肌梗死患者最终仍发生心力衰竭、心源性休克