胃癌治疗进展盘点试卷.ppt

2010年胃癌治疗进展盘点 无锡二院 夏加增 内容 新版分期运用于指南和实践 胃癌D2手术标准化，全球观念趋于一致 术后辅助化疗的地位得到巩固 胃癌同步放化疗的探讨 新版分期运用于指南和实践 无论是从指南的新版和旧版来分特别值得注意的是：我国Ⅲ/Ⅳ期胃癌60% 我国是胃癌大国，对胃癌治疗规范化、标准化有着相当迫切的需要。 日本和韩国：筛选，早诊率高。 国内和欧美相似：多数新诊断胃癌为II期以上，可获根治性切除胃癌比例 胃癌手术标准化，2010年全球观念趋于一致 改善预后的办法有吗？ 规范外科切除技术以保证疗效 但是：普及规范操作状况不尽人意 重要的是: 技术的改变多数并未改变治疗生存结果 多学科综合治疗（联合化疗、放疗等）诞生 术后辅助化疗的地位得到巩固 围手术期化疗组明显延长PFSOS从20个月延长到24个月 围手术期化疗并不增加术后并发症 分析与解读：胃癌辅助治疗 meta分析 胃癌术后辅助治疗长期以来一直有争议，许多比较辅助化疗和单纯手术的随机III期研究结果有阴性的也有阳性的。 近年来对于胃癌术后辅助治疗的地位认识逐渐统一，最新的胃癌辅助治疗meta分析也再次证明了胃癌术后辅助治疗的作用，可以显著延长OS，提高DFS，但研究未显示出某个化疗方案用于胃癌辅助治疗的优势。 胃癌相关的化疗药物 氟尿嘧啶类： 5-氟尿嘧啶 S1 卡培他滨（靶向口服化