公共政策方案的制定分析.ppt

第四章 公共政策方案的制定分析 案例：医改方案的制定过程 2006年9月，国务院成立了由国家发改委和卫生部任双组长单位、11个部委(现已增至16个部委)参加组成的医改协调小组，着手设计新的医改方案。 2006年10月中旬，国家发改委在其官方网站上开辟了“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面向全社会征求对医改的意见和建议。 2006年10月召开的党的十六届六中全会明确了医改的方向：“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。” 案例：医改方案的制定过程 据了解，新医改方案的制订过程中显示了空前的公共性和广泛性。医改协调小组通过各种途径，广纳民间以及各方面学者的意见，听取不同声音。除国家发改委开通官方网站听取民意，医改协调小组还委托北大、北师大、复旦大学、国研中心、世卫组织、世界银行、国际咨询机构麦肯锡等6家机构提出备选方案，后来北京师范大学、人民大学、清华大学中国社科院也提出了方案，也就是说，有10套备选方案。 案例：医改方案的制定过程 由国家发改委以及南方16省区市主管副省(市)长等参加的医改座谈会上，提供给与会者讨论的医改方案文本主要融合了九份专家意见稿的内容，包括一个总体目标、四个主要原则和八大改革方向。总体目标即到2020年建立一个覆盖中国城乡全体居民的基本医疗卫生服务制度。四大原则即公共卫生、医疗保障、医院管理、基本医疗服务等。八大改革方向包括医疗管理、运营、投资、监管体系、科技人才、信息等方面。 案例：医改方案的制定过程 针对“医改多套备选方案”之说，卫生部部长陈竺在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示，“最后提出来的，只能是一个方案”。 国务院医改领导小组在整合十家机构医改方案建议的基础上，于2008年10月14日，向全社会公布了《深化医药卫生体制改革指导意见》征求意见稿，向全民征求意见 。 案例：医改方案的制定过程 在短短一个月的时间里，根据国家发改委的统计，截至2008年11月14日16时，通过网络、传真、信件等方式共收到了各类反馈意见35260条。医改领导小组在整合了各类意见的基础上，于2009年3月17日中共中央出台了历时两年多制定出的《深化医药卫生体制改革指导意见》正式文件，标志着新一轮医药改革正式揭开大幕。 政策方案规划的基本程序 一、政策目标的确定 政策目标的作用 是政策方案设计和优选的基础依据 是政策方案执行的指导方针 是政策绩效评估的参照标准 案例：房价调控目标引争议 在《国务院办公厅关于进一步做好房地产市场调控工作有关问题的通知》中规定，各城市人民政府要合理确定本地区年度新建住房价格控制目标，并于2011年一季度向社会公布。 继3月28日上海公布房价调控目标为涨幅低于8%后，29日广州市公布房价涨幅要低于全市年度生产总值增幅和城市居民人均可支配收入增幅；深圳市公布全市新建住房价格指数的涨幅低于全市本年度GDP和常住人口人均可支配收入的增长速度；北京市的房价调控目标将参照人均可支配收入增长情况。 案例：房价调控目标引争议 各地的房价调控目标引起公众质疑：这究竟是限价目标还是涨价目标？有学者认为，各城市应该先确认房价水平是否存在虚高现象，而不应该简单地与GDP和城镇居民人均可支配收入挂钩，否则将严重削弱楼市调控的政策效果。 还有人认为，房价调控目标与“居民住房支付能力”挂钩更关键也更有意义 ，而反映住房支付能力的指标是房价收入比，即住房价格与城市居民家庭年收入之比，一般认为，合理的房价收入比的取值范围为4—6倍。 如何确保政策目标的有效性 政策目标具体明确 政策目标具有前瞻性 政策目标具有可行性 政策目标具有协调性 政策目标与手段统一 确定政策目标的困难 价值因素 政治因素 多目标间的冲突 二、备择方案的设计 政策方案的轮廓设想 政策方案的细化设计 案例分析：计划生育政策的备选方案 中国人口在本世纪中叶达到16亿以后，人口数量会有明显下降，进而出现“人口危机”，导致劳动力资源不足。 原国家计划生育委员会“中国未来人口发展与生育政策研究”课题组在《中国未来人口发展与生育政策研究》中提出了政策方案。　　 案例分析：计划生育政策的备选方案 方案1：假定维持1998年城乡各自的生育率不变 假定到2017年左右，我国城镇人口比例将达到40％左右；2030年城镇人口比例可能超过50％；到2050年城镇人口比例将为60％左右。城市化对未来人口发展影响很大，若维持1998年城乡各自的生育率不变，随着城市人口比重的上升，全国总的生育水平将呈下降趋势。当城镇人口比例达到50％时（2030年），平均每个妇女预期终身生育子女数（TPPR）将达到1.74个孩子，而到2050年会降到1.66个孩子。