2013年临床执业医师考试辅导- 医学微生物学讲义2701.docVIP

肠道病毒一、概述——人类肠道病毒的种类和共性　　　　粪-口途径传播，寄居于肠道，但临床表现多样化　　二、脊髓灰质炎病毒　　1.型别：1、2、3血清型　　2.致病性　　传染源：患者和隐性感染者　　感染途径: 粪→口途径为主，密切接触及飞沫　　易感者：儿童，人是唯一自然宿主　　　　3.免疫性　　隐性感染/患病均可获牢固免疫力　　SIgA——阻止v.吸附侵入　　血清IgG——阻止v.血症向CNS扩散　　4.防治原则　　人工主动免疫——婴幼儿和儿童（中国儿童计划免疫规程）　　Salk灭活疫苗—抗麻痹　　注射→血清IgG　　Sabin减毒活疫苗—抗感染　　口服→SIgA/血清IgG　　三、柯萨奇病毒与埃可病毒　　柯萨奇病毒与埃可病毒在生物学性状、传播途径及致病机制等方面均相似。　　A组：　　疱疹性咽颊炎/皮疹/粘膜疹/呼吸道感染　　松弛性麻痹（乳鼠分离最佳）　　B组：　　心肌炎/心包炎/婴儿全身感染/流行性肌痛　　痉挛性麻痹（细胞培养最好——人胚肾、猴肾细胞培养）　　儿童手足口病　　病原：主要是EV71，其次是柯萨奇病毒A16、5、10　　目前无特异性防治方法　　四、急性胃肠炎病毒——轮状病毒的形态及致病性　　急性胃肠炎，粪-口途径传播　　A组常见，引起6月～2岁婴幼儿腹泻的重要病原体　　新肠道病毒70型（EV70）　　急性出血性结膜炎（红眼病）—传染性强，多见成人　　新肠道病毒71型（EV71）　　CNS疾病 ——脑炎/脑膜炎/手足口病　　新肠道病毒72型（EV72）　　甲型肝炎　　【例题】下列何种病毒是以粪口途径进行传播的　　A.脊髓灰质炎病毒　　B.乙型肝炎病毒　　C.巨细胞病毒　　D.流感病毒　　E.狂犬病病毒 　　[答疑编号700271270101] ? 【正确答案】A 　　【例题】引起手足口病的病毒是　　A.风疹病毒　　B.单纯疱疹病毒　　C.水痘-带状疱疹病毒　　D.柯萨奇病毒B组　　E.肠道病毒71型 　　[答疑编号700271270102] ? 【正确答案】E 2