2013年临床执业医师考试辅导-女性生殖系统练习1001.docVIP

第十单元 遗传咨询、产前筛查、产前诊断一、A1 1、以下不是产前诊断常用的方法是 A、利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形 B、利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病 C、利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA D、利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等 E、利用肾血流量检查、肾小球率过滤检查，检查母体和婴儿肾功能状况 2、遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项 A、不明原因反复自然流产者 B、既往分娩智力低下或畸形儿者 C、年龄超过35岁的高龄产妇 D、既往有流产病史者 E、孕期接受放射线照射者 3、以下不是遗传咨询目的是 A、及时确定遗传性疾病患者 B、减少遗传病儿出生 C、控制人口数量 D、降低遗传性疾病发生率 E、及时确定遗传性疾病携带者 二、A2 1、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括 A、李某有致畸物质接触史 B、胎儿有严重缺陷 C、胎儿患严重遗传性疾病 D、李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E、李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康 三、A3/A4 1、A.绒毛活检术B.超声影像检查C.羊膜腔穿刺术D.脐带血穿刺术E.孕妇外周血分离胎儿细胞 1 、对胎儿危险性最大的检查手段为 A、 B、 C、 D、 E、 2 、准确检查胎儿心脏有无异常的方法为 A、 B、 C、 D、 E、 3 、最常应用的侵袭性产前诊断技术为 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 产前诊断的五种常用方法:羊膜囊穿刺 早孕绒毛检查 胎儿镜检查 B型超声波检查 羊水和胎儿造影及X线检查。可根据医疗条件、选择性应用以下方法。 1.胎儿外形观察：利用B型超声、x线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。 2.染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。 3.基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应（PCR）技术检测DNA。4.基因产物检测：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等这些方法里面没有E答案，故选E。 【该题针对“第十单元 遗传咨询 ,第十章 遗传咨询、产前诊断与产前检查 单元测试,遗传咨询、产前筛查与产前诊断 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100095543】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 “既往有流产病史者”这种说法太笼统，它包括各种原因的自然流产和人工流产，也包括原因不明的流产。故D的说法不准确。若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。 【该题针对“第十单元 遗传咨询 ,第十章 遗传咨询、产前诊断与产前检查 单元测试,遗传咨询、产前筛查与产前诊断 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100095542】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 遗传咨询的目的是提高人群遗传素质和人口质量，并不是控制人口数量，故选C。 【该题针对“遗传咨询、产前筛查与产前诊断 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100095541】 二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况。并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的；(二)胎儿有严重缺陷的；(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。 【该题针对“第十单元 遗传咨询 ,遗传咨询、产前筛查与产前诊断 单元测试”知识点进行考核】 【答疑编号100095544】 三、A3/A4 1、 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 脐带血管穿刺是一种创伤性措施，在实施过程中有可能将母体中的病原体直接传入胎儿血液循环，导致胎儿感染，如母亲本身携带乙型肝炎病毒，脐带血穿刺术会增加宝宝感染乙型肝炎的风险。另外对宝宝的危害还包括：出血、脐带血肿、流产、早产、母胎输血等，无论医生还是准妈妈都要慎重选择该项手术。 【答疑编号100095546】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 超声影像检查，可以在视频上观察胎儿心脏的发育情况。 【答疑编号100095547】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 根据妊娠时间及检测目的有针对性地选用不同的穿刺取样技术，然后将样品进行实验