2013年临床执业医师考试辅导-生理学讲义0801.docVIP

第八单元　神经系统　　 神经系统 1.突触传递 突触传递；EPSP；IPSP；中枢兴奋传布的特征；外周神经递质和受体 2.神经反射 反射与反射弧；非条件反射与条件反射；正反馈和负反馈 3.NS的感觉分析功能 特异和非特异投射系统；内脏痛的特征与牵涉痛 4.脑电活动 正常脑电图的波形及其意义 5.NS对姿势和躯体运动的调节 牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底节的运动调节功能 6.NS对内脏活动的调节 交感和副交感神经系统的功能；脊髓、低位脑干、下丘脑对内脏活动的调节 7.脑的高级功能 大脑皮层的语言中枢 　　※突触传递：　　Ca2+内流　　↓　　突触小泡释放N递质　　↓　　兴奋性递质→Na+内流→ 去极化（兴奋性突触后电位 EPSP） 　　抑制性递质（突触后抑制）→Cl-内流→ 超极化（抑制性突触后电位 IPSP）　　　　※ 细胞间兴奋传递（突触传递）的特点：　　◇电-化学-电的过程　　◇时间延搁　　◇易受药物或内环境因素的影响　　◇单向传递　　◇易疲劳　　◇总和　　　　※兴奋在中枢的传递——多突触传递　　　　※比较记忆，要点总结 神经冲动传导的特点　　 （动作电位） 细胞间兴奋传递的特点　　 （突触传递） 兴奋在中枢传递的特点　　 （多突触传递） 局部电流 电-化学-电的过程 电-化学-电的过程 快 时间延搁 中枢延搁 双向 单向传递 单向传递 安全性 易受药物或内环境因素的影响 易受药物或内环境因素的影响 不易疲劳 易疲劳性 易疲劳性 不衰减 　 总和 生理完整性 　 兴奋节律的改变 绝缘性 　 后发放 　　【例题】在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是（　）　　A。感受器　　B。传入神经　　C。反射弧中的突触　　D。传出神经　　E。效应器 　　[答疑编号700411080101] ? 【答案】C 　　【例题】有关突触传递特征的描述，错误的是（　）　　A。单向传递　　B。突触延搁　　C。总和　　D。不易疲劳　　E。后发放 　　[答疑编号700411080102] ? 【答案】D 　　【例题】　　A。K+　　 　　B.Na+ 　　C。Ca2+　　D。Cl-　 　　E。H+　　可产生抑制性突触后电位的离子基础是（　） 　　[答疑编号700411080103] ? 【答案】D 　　可产生兴奋性突触后电位的离子基础是（　） 　　[答疑编号700411080104] ? 【答案】B 　　【例题】抑制性突触后电位是（　）　　A。去极化局部电位　　B。超极化局部电位　　C。具有全或无特性　　D。突触后膜Na+通透性增加所致　　E。突触前膜递质释放减少所致 　　[答疑编号700411080105] ? 【答案】B 　　【例题】兴奋性突触后电位是指突触后膜出现（　　）　　Ａ极化　　Ｂ去极化　　Ｃ超极化　　Ｄ反极化　　Ｅ复极化 　　[答疑编号700411080106] ? 【答案】B 　　传出神经：交感—副交感　　　　　　传出神经系统的递质和受体 递质 受体 乙酰胆碱（Ach） M——位于所有副交感神经支配的效应器上 N N1——位于神经节 N2——位于骨骼肌 去甲肾上腺素（NE ） α 位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌 β β1——位于心肌，肾球旁细胞 β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管 多巴胺（DA） D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌 D2——位于交感神经节及突触前膜 　　　　 第二节 神经反射 　　1.反射：神经系统活动的基本方式。　　2.反射弧：实现反射的结构基础。　　　　神经元的联系方式：　　1.辐散：感觉传导通路　　2.聚合：脊髓前角运动神经元　　3.环状：反馈的结构基础；后发放　　4.平行：　　　　非条件反射：先天 / 少数的 / 固定 / 低级　　（基础） eg.防御反射、食物反射、性反射　　条件反射：后天 / 无数的 / 可消退 / 高级　　eg.望梅止渴、谈虎色变　　　　反射活动的反馈调节：　　　　 第三节 神经系统的感觉分析功能 　　1.特异性投射系统：　　人体除嗅觉以外的各种感觉纤维，分别经脊髓和低位脑干，上传到丘脑的特异感觉接替核，换元后，再发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区，每种外周感受区域与大脑皮层感觉区之间有点对点的投射关系。　　引起特异的感觉。　　特异性投射系统　　　　　　2.非特异性投射系统　　感觉传导途径的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联