宫颈管上皮样滋养细胞肿瘤1例.pdfVIP

· 4362· 实用医技杂志2007年11月第l4卷第3l期(旬刊) JPMT，Noverober．2007，Vo1．14． N0．31(Issued Evew Ten D 或植物油洗胃并灌肠；早期、大量、短程应用糖皮质激素，可选 缺氧，脑组织因此而发生水肿、充血、出血，神经细胞变性，肝 用甲基强的松龙、地塞米松或氢化可的松；适量应用对肝、肾 肾等器官也可受损 j。 功能损害作用小的抗生素；应用质子泵抑制剂保护胃黏膜；应 2．3 救治注意事项 皮肤接触：皮肤污染时可用肥皂和清水 用葡醛内酯、还原型谷光甘肽或多烯磷脂酰胆碱保护肝脏，经 冲洗。如发生皮炎和灼伤，可按接触性皮炎和化学灼伤治疗 补液等对症支持治疗一般l周～2周内痊愈出院；较重的患者 原则处理；急性汽油蒸气吸人中毒患者立即脱离现场，呼吸新 除上述措施外，给予脱水剂、B族维生素、能量合剂、吡拉西 鲜空气或吸氧，及时对症治疗；重症患者出现脑水肿早期征象 坦、高压氧等综合治疗后3周～4周内均好转出院。 时，给予头部降温或冰帽，及时使用脱水剂，及早使用糖皮质 2 讨论 激素；呼吸、心搏骤停者，立即施行心、肺、脑复苏术。心搏如 2．1 汽油的理化特性 汽油高温时易挥发、易燃，它的成分 无骤停，禁用肾上腺素，以免诱发心室颤动；吸人性肺炎应早 随着提炼汽油的原油、提炼过程以及特殊添加剂的使用不同 期、大量、短程应用糖皮质激素及适量应用抗生素以防治肺部 而异，它是一种由许多碳氢化合物组成的混合物，碳原子数主 继发感染，同时注意止咳、化痰、镇痛等对症治疗；误服：可用 要是在C ～C， 之间，包括脂肪烃、不饱和烃，并含有少量芳香 牛奶或植物油洗胃并灌肠，忌用催吐，以防诱发吸人性肺炎； 烃和硫化物。 对较重患者行心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察动脉血 2．2 汽油中毒机制 汽油属低毒类，是麻醉性毒物，其中的 气指标，动态观察全身多脏器功能变化，复查胸片，防止出现 不饱和烃、芳香烃、硫化物及添加剂(四乙基铅等)愈多，毒性 急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等并发症，必要时行机 愈大。气温升高，汽油危害作用加剧。汽油主要以蒸气形态 械通气以支持呼吸功能；汽油中的芳香烃对造血系统有抑制 自呼吸道吸收，皮肤也能少量吸收。汽油吸入肺内可能会损 作用，部分病例急性期过后可出现神经衰弱及多发性周围神 害肺的上皮细胞…，造成肺水肿和吸人性肺炎，高浓度引起 经炎症状，注意随访。 呼吸中枢麻痹。误服汽油可刺激消化道黏膜，使其出现充血、 参考文献： 水肿、糜烂、出血等病理改变，造成消化道损伤，部分病例出现 [1] 李德焕．毒理学基础[M]．第1版．长沙：湖南科学技术出版社， 肝脏损伤。汽油进入血液循环后，再分布到各器官而发生中 2006：486． [2] 方克美，杨大明，常俊．急性中毒治疗学[M]、第1版．南京：江 毒。汽油能溶解脂肪和类脂，使血中脂肪含量波动、胆固醇及 苏科学技术出版社，2002：300． 磷脂改变 能引起神经细胞内类脂质平衡失调，故对神经细胞 [3] 杨晓敏，刘高生，任建生．实用急性中毒手册[M]．第1版．成 损害较大，导致脑充血、脑水肿，使神经系统功能紊乱。汽油 都：四川科学技术出版杜，1990：141． 在血液中溶解度低，积存少，较快达饱和，可贮存于脂肪、骨和 (收稿日期：2．007-07-24) 肌肉中。体内汽油主要以原形经肺排出，部分氧化后与葡萄