第六章用药指南.pptVIP

第六章 处方制度与用药指导; 本章主要介绍用药时的一些主要的注意事项。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。;第一节 处方制度 第二节 处方的意义及组成 第三节 处方调配 第四节 药物的依从性 第五节 药物的用法及用量 第六节 特殊人群用药;第一节 处方制度;《处方管理办法》;2.处方发展历史;2.处方发展历史;二、处方制度执行要点;（六）处方限量与处方保管 处方限量：一般头痛，伤风，感冒等三天剂量。炎症如气管炎，鼻炎等可开3-7天。如精神病人用药、妇科病人用药、高血压用药等可以适当延长。 处方保管：原始处方应该有一定的保存期，绝对不准交与病人，以便需要时查对。 一般处方应每天打包，装箱，一年后统一销毁。销毁处方应打报告，注明销毁处方起止日期，张数，经有关院长批准备案后，由两人监督销毁。 精神药品处方应保存两年后才能销毁。麻醉药品处方应单独存放，保存三年后到期销毁。销毁程序与手续同一般处方。; ;第二节 处方的意义及组成;处方的法律意义：因开写处方或调配处方而引起的差错以及造成的医疗事故，医师和药师都负有法律责任； 处方的经济意义：它是药品消耗及药品经济收入结帐的凭据和原始依据，所以原始处方必须保存，以供备查； 处方的技术上的意义：医疗技术的范围，学术交流等。合理用药。;二、处方的组成及格式;（一）种类1、法定处方：主要指药典部颁标准收载的处方。在制造或医师开写法定制剂和药品时,均须遵照药典为它规定的一切项目进行制备、应用和检验。2、协定处方：一般是由医院药房或某一地区,根据经常行医疗需要,与医师协商制定的处方。它适用与大量配制与贮备,也便于控制质量和减少病人等候取药的时间。;捏镣镍茬葫皋鄂崔呐审锦拟称淖竭雕窗烟柠瓶惜雕觅稳借夯蟹速剧楷牢镭第六章用药指南第六章用药指南;3、验方、单方、秘方： 验方：是民间积累的经验处方，简单有效。 单方：一般是比较简单的验方，往往只有一、二味药。多有口头传授。 秘方：一般是指保密的验方或单方。4、生产处方：5、医师处方：处方是医生根据病人的病情需要开写给药房要求配方和发药的药单，也是患者取药的凭证。它直接关系到患者的医疗效果和健康，所以必须严肃认真地开写处方和调配处方，以保证患者用药安全有效。又称方剂。; （二）处方结构 ……医院;（三）医师处方;2、处方正文： （1）处方头（上记）：Recipe=R=Rp=R =请取 （2）处方正文（中记）： 格式：药名、剂型 规格×数量 （3）配制法（下记）：可省略。 （4）服用法（标记）：即用药方法。 用S.或Sig.=Signare表示。也用D.S.表示。 每次量、每日几次、给药途径、注意事项 医师多用拉丁文缩写，药剂人员最好用中文转写在（或贴在）容器上。（参阅第4页） ;3、处方后记：签名和划价 医生签字，调剂人签字，核对发药人签字，药价。 （1）双签名：医师手签名+私章（药房备案） （2）实习生签名：医师/实习生或进修生 （3）空白处：划线 ;书 写 说 明;4.药品数量：一律用阿拉伯数字，但需在小数前加零(0.5)或在整数后加点添零(5.0)。 5.单位：采用药典规定的法定计量单位。（公制） 固体或半固体药物以克(g)为单位； 液体以毫升(ml)为单位，在开写处方时，可省略“g”或“ml”字样，如10毫升(克)可写成10.0，若用其他计量单位如毫克(mg)、微克(μg)、单位(U)等，则必须写明，如10毫克应写成10mg。 6.一种药物有多种规格，应写明。 7.总量：毒、麻药开1日量，普通药开3~7日量。 8.每次量不应超过极量，如超极量，医师需在剂量后签字，以示负责。;9.开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写 主药：起主要作用的药物。 佐药：辅助或加强主药作用或纠正不必要的副作用的药。 矫味药：改善主药或佐药气味的药。 赋形剂或稀释剂：赋予药物适当的形态和体积的介质。 10.麻醉药品一定要书写红色处方; 儿童用绿色处方，急诊用黄色处方，普通药用白色处方。中、西药分处方开写(非同一药房取药) 。 11.每张处方不得超过5种药。 12.给药途径中，p.o（口服）可省略。;13.处方限量规则;总剂量法:药名后直接开写总剂量,用于液体、软膏等不可数制剂。 单剂量法：药名后写出每次剂量（规格） ×总剂量。主要用于固体制剂或软形制剂。如片剂、丸剂、胶囊、安瓿等可数制剂。 注意：每次剂量与规格可以相等，也可以不等。;Rp： 四环素胶囊 0.25（g） × 6 Sig. 0.25 tid （p.o） Rp： 醋酸肤轻松软膏 × 1支（10g） si