护患纠纷的发生原因与防范对策.pdfVIP

2007年第2 1卷第6 J~J Med J of Communications,2007,Vo1．2 1．No．6 · 771· [文章编号]1006—2440(2007)06—0771—02 护患纠纷的发生原因与防范对策 陈桂兰 (南通市中医院妇科，江苏226001) 关键词 护患纠纷；原因分析；防范对策 中图分类号 R192．6 近年来护患纠纷有不断上升的趋势，一方面反 引起医护纠纷。如患者使用某种药物后产生不适，护 映人们自我维权意识的增强，另一方面也暴露出我 士已汇报医生，而医生未及时停止医嘱，患者以为护 们工作中的薄弱环节。纠纷的发生不仅影响正常护 士未告知医生而导致不满。又如护士通知患者去CT 理工作的开展，牵制了护士长的大量精力，也严重影 室检查，去后却被告知机器坏了。护士在给患者施行 响护患关系．降低患者对护理工作的信任度。因此， 某些治疗时，缺乏必要的告知、提醒、解释，或说话随 找出工作中易发生纠纷的环节，采取积极有效的措 意．不注意分寸；或医生和护士对患者所提的同一问 施，减少或避免纠纷的发生，有着十分现实的意义。 题回答不一致，导致患者的怀疑。服务态度差往往是 引发纠纷的导火索，有的护士态度生硬，言语冷漠、 1 原因分析 不耐烦，没有笑脸，容易引起患者不满。 1．1 护理因素 1．3 医疗费用支出 患者对收费项目和医保政策 1．1．1 主观原因：工作责任心不强和查对不严是发 不了解，导致对费用支出的怀疑，尤其是手术室费 生护理差错、纠纷的主要原因。护理工作细致而繁 用、麻醉科费用。由于医疗保障体系的不完善，由患 琐，处理医嘱、进行各种治疗和观察患者病情是主要 者承担的医疗费用逐年增加，超出患者经济承受能 工作。尽管医疗护理工作有明确的规章制度与操作 力，易产生不满情绪。护士担当着费用录入、药物领 规程，但部分护士未严格执行“三查七对”，凭主观印 取、费用催缴等非护理性工作，客观上患者对医疗费 象给患者注射、发药或其他治疗，以至造成差错，尽 用方面的不满易转嫁到护士身上。 管绝大多数差错能及时发现并纠正，但患者对护士 2 防范对策 产生信任危机，很容易发生纠纷【”。 1．1．2 客观原因：(1)技术水平：目前临床上年轻护 2．1 强化危机管理意识，加强护士责任心教育 强 士较多，尤其在中午连班和中、夜班单独当班时．由 调护理安全是护理工作的生命线．加强对护理人员 于工作经验不足，理论知识缺乏，操作水平差，观察 岗位素质和责任心教育，针对容易发生问题的流程 病情综合思考判断不力，易造成护理缺陷或差错。如 和环节制定各种防范预案，细化技术操作流程．每月 静脉穿刺不能一针见血，动静脉不能正确区分，动脉 召开1～2次安全会议，对工作中存在的隐患或差错 血抽成静脉血；给女患者导尿时分不清尿道、阴道的 进行讨论、分析，并提出整改措施。教会护士为什么 解剖位置，或者找不到尿道口等，都会引起患者或家