护理风险在门诊护理工作中识别与防范.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第21期 护理风险在门诊护理工作中识别与防范 易 煊 【摘要】 目的 评估门诊护理工作中现存的和潜在的护理风险，在工作中加以识别和防范，降低护 理风险发生率，确保医疗护理安全。方法 建立建全护理风险防范预案，对护士进行护理安全教育，加 强风险防范监控。开展“重塑护士形象，构建和谐护患关系”活动。结果 提高了护士在工作中风险意 识和风险防范能力，护士服务意识得到进一步强化，密切了护患关系。护士自身素质提高，使护理质量 得到保障，提高了患者满意度。结论 护理风险教育和防范，使护士工作更规范，更有序，更好的促进了 护理服务质量，减少护理纠纷和事故的发生。 【关键词】 护理风险 风险管理 护理安全 风险防范 风险管理是一种管理程序，对现存的和潜在的 1 护理风险识别、评估 医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的 风险管理的第一步是识别、评估工作环节中可 发生以及风险事件对患者和医院的危害及经济损 能存在或潜在的安全隐患。根据门诊护理工作特 失 ]。门诊护理工作范围大，分工细，包含门诊手术 点，对护理风险因素进行系统识别、评估，归纳为以 室、注射室、换药室、内窥镜室、门诊分诊等，护理人 下几个方面。 员工作量大，工作繁琐，易引起护理纠纷。因此，加 1．1 不严格执行规章制度 执行“三查七对”制度 强护理风险识别与防范，制定有针对性的避免护理 不认真，违反操作规程，核对医嘱肌肉注射时粗心， 风险策略，对防范护理差错及护理纠纷，为患者提供 没有把错误的医嘱核对出来及时纠正，轻者引起医 优质、安全的护理服务非常重要。 疗纠纷，重者危及生命，后果不堪设想。 1．2 违反无菌操作原则 不严格执行无菌技术操 作者单位：徐州医学院附属徐州市立医院 作规程，治疗过程中不戴口罩，消毒液不按规定及时 邮 编 221002 收稿日期 2007—1O一16 更换，终末处理不及时，造成操作过程污染，令患者 抹；术中严格执行无菌技术操作，保护好血管，避免 此在整个护理过程中采取预防为主的方针，密切观 反复穿刺，穿刺结束后，固定好单针双腔管，并予3M 察病情变化，发现先兆，及时采取有效的干预措施， 敷料覆盖；术后保持局部敷料的清洁干燥，每1～2 是预防并发症发生的关键所在，并对整个预后起着 天局部予0．5％的碘伏消毒，并更换敷料，夏季每天 至关重要的作用。也为患者减轻了痛苦，提高了重 更换，有污染时随时更换。观察穿刺点皮肤有无红、 型肝炎早期或中期患者的好转治愈率，提高了患者 肿、痛及有无脓性分泌物，以及病人的体温情况，发 的生存率。 现异常及时汇报医生处理。 参 考 文 献 3．4 下肢深静脉栓塞的护理干预 引起下肢静脉 [1] Kamath PS，Wiesner RH，Malinchoe M，et a1．A model to pre— dict survival in patients with end—stage liver disease[J]．Hepa— 栓塞形成的原因：由于创伤性操作，静脉瓣膜损伤后 tology，2001，33：464—470 释放凝血因子、组织凝血活素，启动外源性凝血栓途 [23 甘建和，赵卫峰，徐杰，等．血浆置换量对重型肝炎治疗效果的 径，使血管收缩和血管损伤，甚至引起正常的血管内 影响[J]．中华肝脏病杂志，2003，11：594—598 弹力板断裂，使血小板和纤维蛋白沉积并网罗各种