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产业技术创新及成果产业化科技
项 目 申 请 书
?项目立项后,本表内容将作为合同重要组成部分,请慎重填写
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项目名称:
申请单位:
合作单位:
项目负责人:
主管部门: ?
申请时间:
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宁波市科学技术局
二○一四年制
填 报 说 明
本表适用于向宁波市科技局申报产业技术创新及成果产业化科技项目。
填表前,请先仔细阅读相关的项目管理办法(详见市科技局网站)。
申报材料使用A4纸打印,于左侧装订整齐。为了减轻申请书的重量和便于整理,所有申请请采用双面印刷,普通装订。
一、项目基本情况
项目名称 (盖章) 行业分类 技术领域 学科领域 归口部门 技术来源 申报日期 起止年限 年 月 至 年 月 二、预期效益和成果
预期年度效益总产值新增产值 新增
销售额 总利税新增利税 预期成果 论文数 专利总数 发明专利数 三、主要承担单位 单位名称 单位类型 法人代码 联 系 人 联系电话 合
作
单
位 单位名称 法人代码 联系人 联系电话 1 2 3 4 5 6 四、主要项目
1 姓 名 身 份 证 签名 联系电话 职务/职称 专 业 工作单位 2 姓 名 身 份 证 签名 出生年月 联系电话 职务/职称 专 业 工作单位 3 姓 名 身 份 证 签名 出生年月 联系电话 职务/职称 专 业 工作单位 姓 名 出生
年月 专业技术职务 专 业 工作单位 本项目中
分工
五、项目概要
1、(限300字) 2、主要内容(关键技术)(限00字) 3、先进性和创新性(限300字) 4、主要技术指标(限00字) 5、预期效益分析(限00字) 六、计划进度目标
起始年月 进度目标要求(每栏限80字)
至
至
至
至
至
至
至
七、项目经费概算
金额单位:万元
7.1经费来源
项目经费 总经费 自资金 申请资助 合计 申请经费 归口部门
经费 自筹经费 内部支出 合作外拨 1、设备费 (1)购置设备费 (2)试制设备费 (3)设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际科技合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、管理费 12、激励支出 合计
八、意见
县(市)区科技局、归口管理部门意见 盖 章 签字 年 月 日
第 7 页 共 8 页
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