持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的护理体会.pdfVIP

544 咸宁学院学报(医学版)2007年第21卷第6期[Journal of Xianning College(Medical Sciences)] 动作。定期测试患肢的感觉和运动情况。责任护 3 功能锻炼 士负责指导出院患者的练习活动，督促患者积极 由于使用正中神经或尺神经支移位与肱二头 锻炼，询问锻炼感觉以调整运动量。一般术后3 肌支神经吻合，用正中神经或尺神经来支配肱二 ～ 4个月开始有肱二头肌收缩，术后6～12个月肌 头肌的运动，正中神经或尺神经的主要运动功能 力恢复可达3级。嘱患者定时到医院复诊，指导 是屈曲手指及腕关节，所以术后早期指导患者加 进一步的功能锻炼，直到屈肘达90。以上能完成13 强伤肢功能锻炼，保持屈肘位胸带固定，对不能主 常的工作活动。 动活动的关节施以被动活动，活动量不可过猛，否 神经束支移位术重建屈肘功能这一手术方 则易造成软组织撕裂伤。4周后去除外固定后， 法，临床效果满意，手术前的心理护理及手术后的 进行有意识的屈肘动作，有利于恢复大脑对肢体 功能锻炼护理是提高手术优良率的重要辅助治疗 运动的支配功能。指导患者用健手抬高患肢，用 手段。正确地练习肱二头肌的收缩活动，恢复屈 力行屈指及屈腕关节活动，循序渐进，当出现肌肉 肘功能，可大大提高患者的生存质量。 收缩时，逐渐屈曲手指及腕关节而带动屈曲肘关 (收稿日期：2007—1O一27) 节的活动，每天进行多次，并不断在水平位做屈肘 持续腰大池引流治疗 蛛网膜下腔出血的护理体会 樊 娟 (咸宁市咸安区人民医院，湖北咸宁437000) 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2007)06-0544-02 我科2002～2006年采用持续腰大池引流脑 很快缓解。 脊液术治疗50例自发性蛛网膜下腔出血(SAH) 2．2 保持引流管通畅 患者，取得了满意疗效，现总结护理经验如下。 搬动病人、更换体位时，由2名护士完成，其 中1名护士专门负责管理引流管，以防引流管的 1 临床资料 扭曲、折叠、受压。本组有2例出现了引流管引流 本组自发性SAH 50例，男26例，女24例，年 不畅，由于出血量大、引流液粘稠度大引起，用庆 龄30—65岁，平均45岁。所有病例均经头颅CT 大霉素生理盐水冲洗，1～2次／13，2～3天后引流 证实。采用常规腰大池引流方法，4～12天置管 通畅。保持持续均匀引流，切莫过快、过度引流， 引流后，有7例出现了并发症。其中2例颅内感 防止颅低压、脑疝、再出血等并发症。一般引流速 染，2例颅内低压症，2例引流不畅，1例再出血。 度以2～5滴／min，10mlfh为宜，引流量以每13 经仔细护理、及时治疗，病情均缓解好转，无1例 100～200ml为宜。 死亡。 2．3 观察脑脊液的颜色、性状 SAH引流液为浅红色，如出现大量鲜红色的 2 护理体会 引流液提示有再出血，应立即报告医生。本组有 2．1 密切观察病情变化