儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析.pdfVIP

山面 Z压亏院亏提 2OO7年11月 第17卷 第4期 牙创处压迫棉，用锐利刮匙沿拔牙区骨壁仔细刮除根尖区肉芽 及囊壁，从而形成新鲜创面，结缔组织或骨组织易于再生而使 组织或囊壁，清洗拔牙创。d)将已根管充填的牙齿植入原拔牙 患牙稳固，术后采用复合树脂舌侧固定，既使患者感到舒适，又 窝内，仔细复位后，将长度适当(能达到相邻的正常1—2邻牙 不影响美观，这样就可以使患者能够正常地工作、生活和学习， 上)的扁钢丝弯成患牙处舌侧(如咬和关系允许应尽量为舌侧) 因此，此法操作简便易于掌握，便于患者接受。 或唇侧的牙面形态，酸蚀后，用卡瑞斯玛复合树脂进行固定，调 本病例选择在前牙，是基于前牙较后牙易于钳拔除，不易 整咬合，使患牙无接触。e)术后给予口服抗生素治疗1周，嘱 损伤牙槽骨和牙周组织，而后牙是多根牙，难于完整拔除而不 患者注意口腔卫生，4周后拆除树脂钢丝。 损伤牙槽骨。选择根尖阴影小于1．0 em，是因为如病损范围大， 1．4 疗效判定标准 就会波及到邻牙，如只拔除患牙，搔刮拔牙窝，不能彻底刮除肉 成功：临床症状消失，患牙无不适，无损伤，x线示根尖区较 芽组织及囊壁，易于造成术后失败，如拔除邻牙则拔牙创增大， 治疗前阴影消失或明显缩小；失败：临床症状未消失，患牙有不 术后不利于进行固定，也易造成失败率增大，因此选择此方法 适感觉，松动I。以上，x线示根尖区阴影无变化或扩大。 治疗难治性根尖周病要严格选择病例，切不可扩大适应证，避 2 结果 免造成不必要的失败。 经过 1个月、3个月及6个月复查，成功69颗，成功率 此外还应在选择病例时注意，不要在急性炎症期进行，即 95．83％；失败3颗，失败率4．17％。 使患者的全身健康状况良好，但对于老年人也要慎重，因为老 3 讨论 年人的组织再生能力弱，患牙的近远中两侧均应有正常的健康 对于难治性根尖周病，一般采用根尖切除术的方法来治 牙至少一颗，以便术后固定。 疗，但此方法因要切开牙龈，凿除部分骨质，并要进行缝合，在 本组失败病例可能是由于适应证选择不当，患者未能遵医 口内出血的状态下进行倒充填术隔湿困难，从而增加了操作困 嘱使患牙休息，只能拔除行其他治疗。 难程度，术中及术后患者痛苦大，恢复较慢，此手术要截短牙 根，使牙周膜面积缩小，导致患牙的功能下降，对于上颌双根前 [参考文献] 磨牙，手术难度更大，颊根及骨壁去除的将更多。 [1]王嘉德，高学军，牙体牙髓病学[M]，北京：北京大学医学出版社 本法采用患牙拔除后在体外直视下进行根管充填，在直视 2006，417， 下清创和封闭不完全的根管系统，仔细地检查根尖部，能够发 现复杂的根尖孔开口、X线片中未能发现的额外牙根、或在根侧 [作者简介] 张晋萍(1965一)，女，河北定州人，主治医师，2005 面开口的侧副根管口，从而能够从容、快速和完整地进行充填， 年毕业于山西医科大学。 保证了成功率，对于拔牙创的搔刮可以刮除腐败坏死肉芽组织 (收稿日期：2007-05．29；修回日期：2(~7-06-10) 本文编辑：因原原 儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析 任兰荣 (山西省吕梁市中阳县人民医院，山西中阳 033400) [摘 要] 目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗，提高对咳嗽变异性哮喘的认识。方法：对收治的43例 CVA 患儿临床资料进行回顾性分析。结果：CVA患儿以慢性咳嗽为主要症状，误诊率高；沙丁胺醇、酮替芬和阿奇霉素联合治疗，效果明 显。结论： I盘床医生对 CVA应有足够的认识，做到早期诊断，早期治疗。 [关键词] 咳嗽变异性哮喘；儿童；诊断；治疗 [中图分类号]