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浅析江西省公共型财政与社会性支出制度构建 ◆肖细根 江西财经职业学院 （江西 九江 332000） 【摘 要】改革开放以来， 江西省取得了经济增长的巨大成就， 2.医疗卫生支出 同时面临着经济增长与社会事业发展失衡的现象。本文认为逐步 2007年江西省医疗卫生支出为239.92亿元，相对于GDP 的 解决这一失衡现象，江西省必须明确要求发挥公共财政在解决增 4.36%,人均医疗卫生支出为 549.23 元。2008 年江西省医疗卫生 长失衡中的作用，增加财政的社会性支出，切实实现从经济建设 支出为303.58 亿元，相对于GDP的4.68%，人均医疗卫生支出为 型财政向公共型财政转型，适时调整财政支出结构，推进以改善 689.94元，比上年增加140.71元。 民生为抓手的公共财政社会性支出制度的构建，继续增加财政对 2007年江西省政府卫生支出、社会卫生支出、居民个人卫生 教育、医疗卫生和社会保障等社会性支出。 支出占卫生总费用的比例分别为30.40%、25.82%、43.77%，2008 【关键词】公共型财政 社会性支出 制度构建 年分别为33.51%、22.87%、43.62%。从卫生经费构成的变动来看， 政府承担的费用偏小，而个人承担的费用过大。因此，江西省卫 改革开放 30 多年来，江西省的经济增长成绩斐然，年均增 生公共支出的比重偏低，而居民个人支付比重偏高，居民缺乏有 长率近 10.0%，取得了经济增长的奇迹，但另一方面，江西经济 效的费用风险共担机制，这也是近年来群众普遍反映“看病难、 的“增长奇迹”并没有带来相应的“发展奇迹”，“上学难、看病 看病贵”的原因之一。 难、住房难、就业难、养老难”等五难问题绝非是江西社会存在 3.社会保障支出 的个别现象，而是令许多居民忧心忡忡的普遍关注的社会性问 财政社会保障支出主要是指社保支出中由政府所承担的部 题。针对这种社会现实，江西省必须明确要求发挥公共财政在解 分，不包括企业所支出的部分，因此是较窄的统计口径。根据这 决增长失衡中的作用，增加财政的社会性支出，切实实现从经济 一口径，2004～2009年，江西省财政社会保障支出的绝对额在不 建设型财政向公共型财政转型，推进以改善民生为抓手的公共财 断增加，人均社会保障支出也在持续增长，但是和全国人均社会 政社会性支出制度的构建。 保障支出还是有较大差距。与此同时，社会保障支出在财政支出 一、江西省公共型财政社会性支出现状与问题 及 GDP 的比重过低。到 2009 年，江西省社会保障支出占财政支 从政府财政支出结构看，一般可以分为以行政管理支出、国 出及GDP的比重分别为14.2%和3.0%。而在国际上，在发达市场 防支出为主的维持性支出，以政府投资为主的经济性支出，以教 经济国家的公共财政体系中，社会保障支出方面的公共消费是政 育、医疗卫生、社会保障为主的社会性支出。社会性支出中一般 府最重要的支出项目，占财政支出的比重一般高达30%～50%，占 也包括住房支出（如廉租房的补贴）。因此，下面就从财政社会 GDP的比重也大都在10%～30%之间。由此可见，江西省社会保障 性支出角度分析当前江西省的现状与问题。 支出要达到全国平均水平要不断增加财政的投入，更不用说发达 1、教育支出 国家的社会保障支出水平。 1980 年～2010 年江西省公共财政教育支出占 GDP 的比重变 以上通过大量数据，表明了江西省在经济增长过程中，整个 化较为缓慢，基本上在2%～3%之间波动，最高年份为3.57%，最 社会性支出没有获得相应