浅议省级财政国库集中支付制度改革.pdfVIP

2∞4 军 5 月第5 期《申国E生经济》第 23 卷(总第 255 期〉 院现阶段必须认真考虑的问题是:认清自 身的优势、劣势、面临的机遇和挑战，紧 跟形势、加强管理，转变观念、把握时 机，加速发展。 从内部考虑，首先，医院应充分利用现 有的技术优势和设备优势，抓内涵建设、质 浅议省级财政 量管理、优质服务，巩固医院的良好形象， 提升病人的忠诚度，吸引更多的新病源，如 心内科建立出院病人回访制度。增加业务 量是创收最直接、最有效的途径，也是在不 国库集中支付 增加病人负担的情况下，医院首选的最佳 方法，可在短期内达到预计目标。其次，医 院采取重组战略，延伸发展空间，突出特色 专科，建立高层次、高消费医疗服务项目， 制度改革 提高人均业务收入，增加效益。随着社会 经济的发展，不同阶层的消费者对医疗服 务的内容、质量等呈现不同的要求。因此， 面对不同的消费者，医院提供差别服务以 满足不同消费需求，如专家门诊推出预约 服务，成立体检、保健中心等，这样既可满 自东升① 足消费者，又可增加差别收入。 再次，加强成本核算，突出成本管理 的重要性。随着医疗市场竞争的日趋激 摘要 阐述了国库集中支付制度改革的必要性，介绍了改革的运 烈，不能适应社会发展需要的医疗机构将 转模式并提出了建议。 要被淘汰。成本管理的重要性已逐渐为各 关键词 国库集中支付制度运转模式省级财政 大医院所重视，纷纷采取各种方法提高经 中图分类号: R233 文献标识码: B 济效益。该院材料成本已在科室成本核算 文章编号:1003 -0743(2004)06 -0053 -02 中体现，但仍未开展卫生材料、低值易耗 品、后勤物资等项目的成本定额管理。因 此，医院必须用经济的观点，通过加强成 本核算来提高经济效益。 国库集中支付制度是建立公共财政框架的重要基石，是为适应社会主 从外部情况看，地区内医疗市场竞争 义市场经济体制下公共财政发展的要求、逐步建立以国库单一账户体系为 激烈，各家医院已纷纷改变服务态度、提 基础，资金缴拨以国库集中收付为主要形式的财政国库管理制度。多年 高服务质量、开拓新的服务领域，业务收 来，政府财政性支出一直采取由财政划拨给预算单位，再由各预算单位逐 入增长率明显提高，该院的地区龙头地位 项支付的方法，这种分散支付的弊端越来越明显。推行国库集中支付制度 受到日益严峻的挑战。对此，首先应加强 是解决当前财政支出管理问题的一项重要措施。为适应公共财政发展的要 与外部的联系，开展医院之间的技术交 求，进一步规范财政资金收支管理，强化财政监督，探索国库集中支付制 流、管理经验交流，吸取其他医院的先进 度改革的成效，青海省财政厅选定青海医学院等 10 个不同类型的部门及 管理经验，弥补自身的不足，增强对病人 其所属单位为省级国库集中支付制度改革的试点单位。 的吸引力。其次，认清医院发展的特殊环 境，采取相应措施减少对医院收支的影 l 现行财政