新型农村合作医疗实施现状调查和对策分析.docVIP

新型农村合作医疗实施现状调查和对策分析[摘要]新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在我国现阶段，“看病难，看病贵”始终是农民心头的重负，新型农村合作医疗在实施过程中暴露出不少问题。文章在调研的基础上，分析新型农村合作医疗制度存在的问题，提出了相应的对策建议 [关键词]新型农村合作医疗；农民；健康保障 [作者简介]曾佩雯，陈若尘，梁锐章，华南农业大学劳动与社会保障系本科生。广东广州510642 [中图分类号]R197.62　[文献标识码]A　[文章编号]1672-2728(XX年来，中国农村有了巨大的发展。然而，经济的腾飞并没有给农民的医疗“福利”带来所期望的实惠。“看病难，看病贵”始终是农民心头的重负。XX年，我国开始筹备建立新型农村合作医疗，简称“新农合”，到XX年9月30日止，全国有7.26亿农民参加了新型农村合作医疗，参合率达85.96％。然而，关乎广大农民身体健康的新农合在实施的过程中却暴露出不少问题。本文以对广东增城正果镇兰溪村新型农村合作医疗的现状调查与访谈资料为基础，分析该制度在实施过程中存在的问题，提出相应的对策建议 一、新型农村合作医疗实施现状 新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金 (一)广东增城市新农合基本数据 增城市农村居民参加新型农村合作医疗必须以户为单位，即家庭成员中的农业人口必须全部参加。XX年度的筹资标准为人均100元，其中个人缴交XX年度每人最高可报销2.2万元。XX年1～9月，全市XX年封顶线为1.2万元)有196人；住院分娩补助人数3055人，补偿金额142.2万元；1～9月合作医疗保障基金救助78人(其中低保10人)，救助金额41.3万元，人均救助5295元 (二)增城市兰溪村新型农村合作医疗调查数据与访谈分析 为了解新型农村合作医疗制度的实施现状及其存在问题，我们选择了增城正果镇兰溪村作为典型进行实地调查。本次调查共发出110份问卷(以户为单位做一份问卷)，有效问卷为107份，采取入户调查和访谈的方式进行资料搜集。以下是调查的基本情况： 1　兰溪村新农合的参合率由一开始的70％左右，逐年上升，到目前已经超过90％，具有一定的代表性 2　被访者中有78.5％是自从有新农合以来，每年都参加；2.8％是参加了但中间有间断，原因是没钱或是一家人身体健康觉得不需要买保险；18.69％是开始没有参加但后来参加了，因为看到身边的参合农民能报销医药费，从新农合中受惠了，觉得该制度确实是可信的 3　被访者中绝大部分参合农民都认为买保险就是买平安，心态比较健康 4　被访者中有47户家庭曾经报销过医药费，占45.19％，其中绝大部分人认为报销手续方便快捷。而没有报销过的被访者中，85.96％认为“没关系，身体好最重要”，只有7.02％的家庭觉得“有点亏了，钱白交了”，另外有3.51％的家庭认为应该“适当给点退款或体检等补偿” 5　被访者中有81.31％清楚知道附近的定点医疗机构有哪些，但对当地最近的定点医院正果卫生院的评价较低，医疗设备、医生水平和药品质量总体评价为中等，医务人员服务态度一般，药品价格高 6　被访者在回答“参加新农合最主要的好处”时，比较集中倾向于选择“生大病时有一定的保障”(详见图1)，这从侧面体现了新农合作为一种保险所具有的一种特性 7.53％的被访者认为参合农民是新农合实施后最大的受益主体，另有11％的被访者认为最大受益者是医疗机构 二、农村合作医疗制度实施中的问题及原因分析 (一)村民参合热情高。但普遍对政策不甚了解 兰溪村XX年度参合率超过九成，接受调查的107户农户全部都参加了新型农村合作医疗。受访村民中绝大部分人能清楚知道参加新农合每人每年需缴交的费用，但当问到“每次住院看病的起付线是多少”时，只有19.32％的被访者回答知道有起付钱，但不清楚是多少；同样地，知道每人每年能报销的最高限额的参合农民也不多。至于“每年各级财政给每个参合农民补贴多少钱”，只有2.8％的人回答“知道”，但同样是忘记具体数额是多少。而关于“政府是否定期公布新农合报销情况”，逾九成人反映“从不公布”和“从没有了解这方面”。从中可以看出，参合农民对新型农村合作医疗制度并不是十分了解，很多关乎自身利益的政策条目都不清楚，这将直接导致参合农民不能正确维护自身利益。究其原因，主要有以下两点： 1　参合农民只关注自身健康与否，知道购买新型农村合作医疗是给自己的健康买个保险，但除非生病住院，否则缴交