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福建省老年护理学科调研报告[摘要] 目的 了解福建省老年护理学科的发展现状，分析存在的问题及阻碍学科发展的因素，并探讨相应的对策，旨在为制定我省老年护理学科发展规划提供可借鉴的理论依据和建议。方法 采用方便抽样的方法，以信函及访谈的方式对福建省70所二级以上医院及38所社区医疗服务中心从老年护理的资源配置、专业实践状况、专业发展需求、科研及教学等方面进行问卷调查。结果 ①我省老年护理基础设施基本能满足基础医疗需求，但老年护理人才梯队不合理；②部分老年护理机构工作内容单一，新技术、新理论知识较缺乏；③老年护理科研项目少，师资力量薄弱；④从业人员待遇低、保障体系不健全、管理落后等因素也在不同程度上制约了老年护理专业发展。结论 通过完善基础设施、健全保障体系、培养专业人才梯队、提高科研及教学水平等核心领域进行努力和探索，进一步促进我省老年护理事业发展，推动健康老龄化进程，真正实现卫生部提出的到XX年基本公共卫生服务逐步均等化的目标 [关键词] 老年护理学趋势现状调查对策 老年护理学是以研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科，强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，实现老年机体的最佳功能，维护生命的尊严和舒适[1]，在应对全球老龄化趋势中发挥着重要的作用。1996年，福建省60岁以上老年人约为331.6万，占全省人口总数的10.17%，表明我省已步入老年型省份。据预测，我省未来50多年的老年人口比重将快速上升，到XX年老年人口将超过1309万人[2]。本研究对福建省老年护理学科发展现状进行调查，力求全面而深入地掌握我省老年护理专业发展状况和存在的问题，探讨符合我省实际情况的老年护理人才培养和工作模式，为制定我省老年护理学科发展规划及老龄化应对策略提供依据 1老年护理学科发展概述 1.1 国外发展概述 老年护理学作为一门学科最早确立于美国，自1900年至上世纪80年代经历了确认专业地位、开展专业护理理论及科研研究以指导专业发展、护理实践与社会活动相结合形成完善的服务网络、发展老年护理高等教育、培养多层次人才梯队的重要历程[3]，老年护理学科在发达国家日益成熟、完善 1.1.1 “健康老龄化”成为老年护理目标 澳大利亚新南威尔士州老年健康护理原则提出：老年健康计划将以健康为基础、以病人为中心，最大程度地为老年人改善健康状况、功能水平和生活安排[4]。要求护理人员掌握促进老年人健康的知识和方法，以维持老年人的最佳功能状态，缩短照料时间，提高生命质量，保持老年人的生活自理能力，真正实现健康老龄化的战略目标 1.1.2 以社区为基础，不断拓展老年护理服务内涵 国外许多国家的社区护理已取得良好的发展，不少国家社区护理已有专门的机构,为老年人健康护理提供相应的配套措施。老人保健设施成为社区的中心设施[5]。并配备专业护理人员，提供全面、系统、规范的护理服务，最大程度地促进健康和治疗疾病 1.1.3 老年护理专科人员的角色和功能发展 史顿预测老年护理专科人员可扮演5项照顾角色[6]：安养院病人的照顾管理者，身体、心理及功能健康评估者，老人基层照顾提供者，合作或独立开业者，从事护理与科技合作的临床研究者，并具备12种功能[7] :能应用多种方法做决策；能管理老年病人护理；能与其他医疗护理活动协作，使老年护理工作达到积极的效果；为其他同事和医疗护理小组提供支持及促进发展；人力与物力资源的管理：从事伦理的护理实践；倡导和保护老年人的权利；从事促进老年护理发展的实践；发展老年医疗与护理间的关系；完成专业的护理要求；提升自身向护理专家方向发展；老年护理必须与法律和道德相符合。国外从事老年护理的专业人员学位水平已达学士和硕士，能有效承担起老年护理的专业实践和教学科研。据资料统计，美国社区护士中具有学士以上学位者44.3%，XX年，具有硕士学历以上的护士达到了11.6%，远高于医 * 第一执笔人：姜小鹰，福建医科大学护理学院院长，教授、博导 院护理人才结构中 7.6%的比例[8] 1.2 国内发展概述 21世纪的中国正面临着空前的人口老龄化的挑战，传统的养老方式面临巨大的考验：家庭养老方式由于“4-2-1”家庭结构的普及和“空巢家庭”的增加而受到严重冲击；个人自我养老由于老年人慢性病的高发和经济条件的限制而不能实现；社会支持系统也因养老保险和养老机构的不足而不能充分满足中国老龄化人口的需要，这一形势给护理专业在老年卫生保健行业中担当主要角色提供了巨大的机会[9]。研究老年人健康问题，满足老年人健康需要，充实和培养专业护理人才，实施高品质的照护并评价所提供的服务质量，提高老年人生活质量，是应对人口老龄化的重要途径 XX年代以来，随