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2011 届神经病学硕士学位论文 综合治疗椎动脉型颈椎病120 例疗效分析 综合治疗椎动脉型颈椎病120 例疗效分析 专 业： 神经病学 研究生： 刘洪举 导 师： 吴珊教授 刘文波教授 中文摘要 目的：比较两种综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。 方法：240 名椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各120 例。治疗组采用 中药穴位注射、颈椎推拿、中药静滴等综合治疗，对照组则采用颈部电脑中频电疗联 合中药静滴治疗。治疗20 天后，分别进行临床疗效、症状评分、主要症状消失时间、 主要临床症状的改善比较，并以统计学方法进行分析。 结果：1.临床疗效： 治疗组治愈50 例，显效54 例，有效10 例，无效6 例，总有 效率95.00%；对照组治愈27 例，显效37 例，有效26 例，无效30 例，总有效率75.00%； 差异有显著性意义(P0.05)； 2. 症状评分:治疗组为17.79±3.23，对照组为14.23±2.69，差异有显著性意义 （P0.05）； 3.主要症状的消失时间：治疗组中眩晕 6.38±3.24,颈肩痛 8.76±3.32,头痛 6.35±2.76;对照组中眩晕 11.78±4.86,颈肩痛 14.25±3.56,头痛 9.92±4.73;差 异有显著性意义（P0.05）； 4.主要临床症状改善的有效率: 治疗组中眩晕（93.33%）、颈肩痛 （94.17%）、 头痛（88.88%）、耳鸣、听力下降或耳聋（77.91%）、恶心呕吐（90.11%）、视物模 糊（86.42%）、胸闷心悸（73.24%）、失眠（71.79%）、记忆力减退（63.77%）；对 照组中眩晕（70.00%）、颈肩痛（72.50%）、头痛（68.57%）、耳鸣、听力下降或耳 聋（59.52%）、恶心呕吐（66.67%）、视物模糊（59.49%）、胸闷心悸（42.47%）、 失眠（53.95%）、记忆力减退（43.28%）；差异有显著性意义（P0.05）。 结论：采用中药穴位注射、颈椎推拿、中药静滴等综合治疗椎动脉型颈椎病疗效确 切,较之采用颈部电脑中频电疗联合中药静滴治疗具有一定的优势，值得临床推广。 关键词：椎动脉型颈椎病；综合治疗；疗效分析 2 2011 届神经病学硕士学位论文 综合治疗椎动脉型颈椎病120 例疗效分析 前 言 颈椎病﹙Cervical Syndrome ﹚是一种临床常见病，是由于颈椎间盘及椎间关节退 行性变,压迫周围血管、神经而引起的一系列临床症状[1]。近年来，由于人们生活节奏 的加快、生活方式的转变，越来越多的人从事伏案工作以及人口老龄化，颈椎病发病 率逐年增高，且症状反复发作、迁延不愈，严重影响生活质量。椎动脉型颈椎病 (Vertebral Artery Type Of Cervical Spondylosis，VACS)是颈椎病中常见的一种类 型,其发生机理主要系各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管 [2] 狭窄、折曲或血管痉挛而造成以椎－基底动脉供血不全为主要症状的综合征 。又称为 眩晕型颈椎病、颈源型眩晕等，其临床表现主要有:眩晕、头痛、颈肩痛、恶心、呕吐、 耳鸣耳聋、视物不清等，甚至猝倒，常因头部转动或侧弯至某一位置时诱发或加重。 眩晕发作时患者不敢睁眼、不敢行走或行走不稳。部分患者伴有心慌、胸闷、出汗等 自主神经功能失调表现，以及单侧或双侧耳鸣。绝大多数患者症状反复发作，症状发 作与颈部活动及体位改变有关。少数患者症状发作无明显诱因。目前临床上对于椎动 脉型颈椎病的诊断，主要依据患者的临床表现，并结合影像学检查结果来确诊。而椎 动脉型颈椎病的治疗主要包括手术疗法和非手术疗法。手术治疗主要以恢复颈椎序列、 解除椎动脉压迫、保持颈椎稳定为主要目的，主要有横突孔切开椎动脉减压术，