肝脾损伤的超声与CT诊断的对照分析.pdfVIP

贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 肝脾损伤的超声与CT 诊断的对照分析 医学影像与核医学， 研究生：蔡燕， 导师：陈霞 摘要: 目的： 将肝脾损伤患者的超声和 CT 检查结果与临床手术及病理结果进行对照，分析两者对肝脾 损伤诊断的准确性及各自的优势，进一步探讨超声在腹部肝脾损伤诊断中的应用价值。 材料和方法： 1、临床资料：回顾性分析在2012 年5 月～2013 年11 月期间，我院接诊的腹部肝脾损伤 患者，选取其中同时行超声和CT 两项检查的病例，共88 例。所有病例均由临床手术 和病理结果证实。 2、超声检查：采用西门子 Sequioa512、 GE730 和便携式超声诊断仪，常规选择运用频 率为3.5MHz 的低频探头，根据情况交替使用5.0MHz 的高频探头，对患者依次进行腹 盆腔检查，采集图像，出具超声诊断报告。 3、CT 检查：采用64 排螺旋CT(SOMATOM Sensastion64)行腹盆腔扫描，仔细观察、分析 CT 片表现并判断病情，出具诊断报告。 4、诊断标准：依据超声及CT 的腹部肝脾损伤诊断标准得出诊断结果。 2 5、数据统计：数据采用 SPSS13.0 进行统计学分析，x 检验，以 p＜0.05 为差异有统计 学意义。 结果： 两者检查结果与临床手术和病理结果对照，超声诊断准确率：肝损伤准确率为 87.10%， 脾损伤准确率为 95.24%，肝脾联合损伤准确率为 80.00%。CT 诊断准确率：肝损伤准确率为 93.54%，脾损伤准确率为97.62%，肝脾联合损伤准确率为93.33%。结果显示，超声和CT 对腹 部肝脾损伤诊断的准确率均较高，其中CT 诊断腹部肝脾损伤的准确率较超声诊断高，但两者 的差异无统计学意义 （p＞0.05)。 结论： 超声与CT 对腹部肝脾损伤的诊断准确率都较高，且CT 比超声诊断准确率较高。由于超声 检查对患者无创伤、无辐射、且操作简便、价格低廉，还可移动进行床旁检查，可作为常规肝 脾损伤的首选检查。但是，超声检查容易受腹腔肠气及肺气的干扰，存在一定的局限性，而 CT 不受此因素影响，能提高肝脾损伤的诊断准确率，可作为一种有益补充。 关键词：肝/脾损伤，肝脾联合损伤，超声，CT，对照性研究。 3 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 英文缩略词表 CDFI Color Doppler flow imaging 彩色多普勒血流显像 CEUS Contrast enhanced ultrasound 超声造影 MRI Magnetic resonance lmage 磁共振 SD Spectrum Doppler 频谱多普勒 4 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 前言 随着社会经济的飞速发展，现代工业、建筑业、交通业等行业的发达，一方面不断提高了 人们的物质生活水平，另一方面由此引起的工、矿、交通事故也在频繁发生，尤其是造成人们 [1] 的腹部损伤越来越常见，其发病率约占各种损伤的0.4%～1.8% ，导致其在死亡原因中所占的 比例日益增长，逐渐引起人们的关注。按损伤因素来说，腹部损伤可由锐性暴力和钝性暴力两 大类造成。锐性暴力由刀、剑等利器或火器致伤，一般导致腹部开放性损伤，这类损伤不但伴 有腹壁的破损，还常常累及腹腔内脏器的损伤。钝性暴力常常因挤压、撞击、拳