血清25-羟维生素D水平与儿童支气管哮喘的相关分析.pdfVIP

目 录 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2 ） 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3 ） 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4 ） 对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5 ） 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (14 ） 1.两组25-羟维生素D 及钙、磷、碱性磷酸酶的变化„„„„„„„„„ （14 ） 2.两组临床资料分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （14） 3.进一步采用Logistic 回归分析影响支气管哮喘的危险因素„„„„„„ （15） 4.支气管哮喘患儿血清25-（OH ）-D 与肺功能指标分析„„„„„„„„„ （15） 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （17） 1. 维生素D 的代谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （17） 2. 维生素D 在支气管哮喘中的免疫作用„„„„„„„„„„„„„„ （18） 3. 维生素D 不足与支气管哮喘„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （19） 4. 维生素D 缺乏是支气管哮喘的主要危险因素„„„„„„„„„„„ （20 ）. 5. 维生素D 与支气管哮喘儿童肺功能的相关性 „„„„„„„„„„„ （20 ） 小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（23 ） 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（24 ） 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（27 ） 综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（28 ） 1 血清25-羟维生素D 水平与儿童支气管哮喘的相关分析 摘要 目的通过测定血清25-羟维生素D （25- （OH）D）水平来探讨其与支气管哮 喘的相关性。 方法 调查泉州市儿童医院2014年2月至8月支气管哮喘急性发作患儿和健 康儿童各50例，测定血清25-羟维生素D、钙、镁、碱性磷酸酶结果，并收集相关 临床资料，包括：家族哮喘史、前一年喘息发作史、日晒情况、活动量、湿疹史， 检测肺功能指标：第1秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC)、第1秒最大呼 气率（FEV1/FVC）、用力呼气25%流量（MEF25）、用力呼气50%流量（MEF50）， 进行统计分析。 结果 支气管哮喘儿童血清25- （OH）-D平均浓度（36.75±13.82）nmol/l， 明显低于健康组（98.27±15.36）nmol/l （P0.05)，血清钙、磷、碱性磷酸酶 无显著差异（P0.05)，单因素分析发现哮喘组中家族哮喘史、前一年喘息发作 史、日晒少、活动量少、湿疹史，维生素D缺乏发生率高，Logistic回归分析显 示，前一年喘息发作史和维生素D缺乏有意义(P0.05)。哮喘儿童血清25- （OH） D浓度与FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显相关（P0.05)，与MEF25及MEF50存在相关 性(P0.05)。 结论 支气管哮喘儿童维生素D水平低，维生素D缺乏是支气管哮喘的危险 因素，维生素D水平与小气道指标MEF25 、MEF50相关。 关键词：25-羟维生素D ；支气管哮喘；危险因素；肺功能 2 A correlation analysis study of the level of serum 25-hydroxyvitamin D in children with bronchial asthma Abstract Objective To detect the level of serum 25-hydroxyvitamin D and explore the correlation in children with bronchial asthma. Method