2016年儿科NICU进修汇报.pptVIP

12 导管抽不到回血怎么处理？ 表现：可推注但无回血；完全阻塞 原因：输液环路松开, 持续输液中断, 未正压封管 及按时冲管, 输注脂肪乳剂等 预防方法时：1,保证输液的连续性。2,正压封管 3, 常规液中加入少量肝素。4, 输注脂肪乳剂：冲管 , 加肝素。5, 配伍禁忌。6, 经导管采血化验需冲净血液。 ※ ※ ※ 导管再通方法 将每瓶为10万单位的尿激酶化成10ml 根据导管的容积约抽取0.5-1ml 让药液进入导管, 保留约15-30min后回抽, 反复 回抽知道抽到回血。 再用生理盐水冲洗管道。 ※ ※ ※ ※ 13 B超检查中发现有血栓形成怎么处理？ 表现：回血不畅, 堵塞, 肢体胀痛 诊断：超声多普勒检查, 静脉照影 处理：1，导管内溶栓 2，全身溶栓 3，抗凝治疗 尿激酶全身溶栓治疗 药物 溶栓 1，首剂4400u/kg同侧中心 静脉15-30min 2，尿激酶4000u/kg/h 3，低分子肝素钙注射液 0.01ml/kg皮下注射，q12h 14 PICC留置期间发热了怎么办？ 不要仅仅因发热拔除导管，要综合临床感染 的依据再做出判断 不要为了预防感染常规更换CVC/PICC/透析 导管/肺动脉导管 ※ ※ 15 导管断裂怎么处理？ 导管体外部分断裂的处理