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痛风的营养治疗 北京协和医院 卢世琰 痛风概述 痛风是遗传性或获得性病因致嘌呤代 谢障碍,血尿的增高伴组织损伤的一组疾病 （一）什麽是嘌呤 RNA 腺嘌呤 （核糖核酸） 鸟嘌呤 构成核苷酸酶分解尿酸 核蛋白 核酸 DNA 次黄嘌呤 （脱氧核糖核酸） 黄嘌呤：尿酸的主要来源 外源性嘌呤广泛存在食物中 （二）什么是尿酸 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤化合物以及从食物中的嘌呤经酶的作用分解而来 （三）什么是高尿酸血症 尿酸是嘌呤代谢的终产物，腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤及黄嘌呤在体内通过一系列酶的作用均可产生尿酸。约80%的尿酸源于体内核苷酸或核蛋白的分解，20%的尿酸源于膳食中富含嘌呤的食物。尿酸主要由肾脏（66%）和肠道（34%）排出体外。尿酸的血中水平决定于尿酸产生排泄之间的平衡。 正常男性血尿酸高限为417微摩尔/升。98%临床痛风患者，血尿酸≥417微摩尔/升，而3%-4%女性痛风患者，血尿酸介于357-417微摩尔/升，所以女性痛风患者血尿酸高限定为357微摩尔/升。尿酸的高低还受种族、膳食习惯、年