(睡眠心理学)睡眠呼吸暂停综合征.ppt

* OSAHS的诊断 PSG监测是诊断OSHAS的金标准 临床有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停 日间嗜睡，ESS评分＞ 9 分 上气道任何部位的狭窄及阻塞, A H I＞5 次/h 日间嗜睡不明显（ESS评分＜ 9 分） A H I＞ 10 次/h 或A H I＞5 /h ,存在认知功能障碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1 项以上 治 疗 基础治疗（纠正危险因素） 病因治疗：甲减 戒烟戒酒 勿服镇静安眠药 适当锻炼控制体重 侧卧位 睡前勿饱餐 吸氧 药物治疗 开放上气道的药物 鼻腔血管收缩剂：1％麻黄素滴鼻剂 神经呼吸兴奋剂 安宫黄体酮、乙酰唑胺 抑制快速眼动睡眠 抗抑郁药普罗替林和氯丙咪嗪 呼吸机治疗 n-CPAP Bi-level CPAP(BiPAP) Autoset CPAP 持续气道内正压通气(CPAP)Continuous positive airway pressure 原理 优点：无创、高效、可携机回家长期治 疗及改善呼吸调节功能等优点 是目前公认的首选治疗方法 缺点：常见的副作用包括口鼻粘膜干燥、 憋气、局部压迫等 20％～25％不能耐受 OSAHS口腔矫治器治疗 软腭保持器 舌保持器 下颌前移保持器 轻