2营养风险筛查与评估刘岩.ppt

肾血管疾病的营养风险评估 先天性肾动脉狭窄 ARAS 大动脉炎（Takayasu disease） 纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia FMD） 动脉瘤 动脉栓塞 创伤性、肿瘤性压迫 主动脉缩窄、结节性动脉炎 评估要点 限制盐分摄入量 限制蛋白质摄入量 限制能量摄入量 避免服用肾损害药物（中药和西药） 定期复查肾功能能 定期评价营养状况 遗传性肾脏病的营养风险评估 Alport综合征 先天性肾病综合症 Fabry氏病 指甲髌骨综合征 家族性FSGS 遗传性肾小管疾病 评估要点 盐分摄入量 蛋白质摄入量 能量摄入量 药物使用（中药和西药） 定期复查肾功能 定期评价营养状况 原发性肾小球疾病的营养风险评估 1-2期主要评估盐分摄入、蛋白质摄入、能量摄入及服药管理 3-4期主要评估盐分摄入、蛋白质摄入、能量摄入和服药管理 4-5期除了以上评估外，还要兼顾营养不良评估 5期以后主要管理营养不良风险 糖尿病肾病的营养风险评估 糖尿病（有肾病家族史、老年、高血压） 早期糖尿病肾病 中期糖尿病肾病（临床） 晚期糖尿病肾病 高血压病肾病的营养风险评估 基本与原发性肾小球疾病相同 特点：年龄偏大，容易出现营养不良，可能合并其他系统性疾病 肾移植患者的营养风险评估 按照CKDIII-IV期的营养管理 强调在限制蛋白质摄入的情况下，满足机体能量和微量营养素的需求 避免肥胖