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2017年南京工业大学先进化学制造研究院、化学与分子工程 学院赴新加坡学术交流活动申请表 姓名 性别 出生日期 照 片 籍 贯 民族 政治面貌 身份证号码 所在学院 年级、专业 个人专长 英语级别及分数 联系地址及邮编 辅导员姓名 辅导员联系电话 法定监护人信息 姓名 与本人关系 个人简历（从高中阶段起） 获奖情况 科研经历 学习成绩 请附成绩单 所在年级（专业）人数： 年级（专业）排名： 辅导员签字： （学院盖章） 年 月 日 所在学院领导意见 （学院盖章） 年 月 日 个 人 自 述 备注