瘢痕子宫阴道分娩覃林芳1.pdfVIP

瘢痕子宫阴道分娩 湖南省妇幼保健院 覃林芳 关注瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩原因  全球化剖宫产率增加，以及育龄妇女腹腔镜子宫肌瘤剔除 术的广泛开展,瘢痕子宫再次妊娠问题不可回避。  由于瘢痕造成了子宫肌壁的薄弱，使妊娠和分娩风险增 加，瘢痕子宫再次妊娠不可忽视。  我国近年来剖宫产率明显增加，加之人口政策的调整，瘢 痕子宫再次妊娠问题需要特别关注和重视。 瘢痕子宫的成因 • 剖宫产史--主要的原因 • 妇科子宫肌瘤剔除术史 • 子宫穿孔、破裂史 几个概念 TOLAC: 剖宫产术后阴道试产(Trial Of Labor After Cesarea n delivery) ——概念侧重在阴道试产这个过程； VBAC: 成功的剖宫产术后经阴道分娩(Vaginal Birth After previous C-section ) ——概念侧重在成功完成阴道分娩这个结果； ERCS: 择期重复剖宫产 （Elective Repeat Cesarean Section ） 瘢痕子宫再次妊娠分娩