温病学12湿温.pptVIP

（二）历代医家对湿温的认识　1.《难经·五十八难》 “伤寒有五，有伤寒，有中风，有湿温，有热病，有温病” 　　　　　　　　　　　　　　　2.宋代朱肱在《伤寒类证活人书》中提出：湿湿当用“白虎加苍术汤主之”。　　　　　　　　　　　　　　　　3.清代，薛生白撰写了论述湿温病的专著《湿热病篇》. 　　　　 二、病因病机 （一）病因： 湿热病邪 湿温病理演变示意图： 关于“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴” 中气：中焦脾胃阳气；阳明：阳明胃；太阴：太阴脾　 　 指素体中阳比较旺盛的人，邪入中焦易从热化而病变偏于阳明胃，发为热重湿轻；素体中焦阳气较为虚弱的人，则侵入的病邪易从湿化而病变偏于太阴脾，发为湿重热轻。若中阳之盛衰无明显偏颇，则大多发为湿热并重之证。 四、辨证论治 （一）. 辨证要点 1、辨湿与热的轻重程度 2、辨湿热在三焦的所属部位 3、辨卫气营血的浅深层次 4、辨湿热之伤阴伤阳 （二）.治则治法 　　　　　　　　湿重于热－祛湿为主兼以清热 　　　　　　　　湿热并重－清热化湿并举 治则－清热化湿　热重于湿－清热为主辅以化湿 　　　　　　　　湿热化燥－治同温热类温病 　　　　　　　　余邪未净，脾胃虚弱－清解余邪，　　　　　　　　　　　　　　　　　健脾醒胃 　　　　　　　　化燥伤阴－滋阴生津 　　　　　　　　湿胜伤阳－温阳化湿 （三）. 初起的