中医内科学(五)51喘证.pptVIP

内科教研室 易思 目的与要求 1、了解喘证的病理机制， 实喘在肺，虚喘在肺、肾两脏 2、掌握实喘、虚喘的鉴别和各型论治。 3、熟悉寒热互见，虚实夹杂理论和喘脱的 治疗。 概述 一、定义 教材含义:喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证. 临床常见呼吸困难几种类型 二、源流 1、《内经》对喘证的症状、病因病位有详细论述。 2、《金匮要略》总结了外感喘证治疗的经验。 3、金元医家充实了内伤致喘的证治。 4、明代明确提出了虚喘、实喘的辨证纲领。 《类证治裁》“喘由外感者治肺，由内伤者治肾” 三、范围 风寒袭肺(喘息性支气管炎) 痰热壅肺(肺炎) 实喘 痰浊阻肺(慢支肺气肿) 肺气郁痹(癔病性喘息) 喘证 肺虚(慢支肺气肿) 虚喘 肾虚(肺气肿.肺心病) 病因病机 肺虚气失所主---气短而喘 肺肾虚弱 肾虚气失摄纳---出多入少,气 逆上奔而喘 病因病机的总结 归纳起来，喘证的病因总不离外邪、痰浊、 情志、肺肾虚弱等。实喘