隐睾症的彩超诊断与手术对比分析.pdfVIP

532 咸宁学院学报(医学版)2007年第21卷第6期[Journal of Xianning College(Medical Sciences)] 过率增高，引起白蛋白尿。持续性微量白蛋白尿 尿常规蛋白阴性组(A组)中，尿m—ALB、B 一MG、 是l临床糖尿病引起肾小球损伤的重要标志。尿 NAG已明显高于对照组，且随着病情的加重呈进 [32-MG主要通过肾脏排泄，能自由通过肾小球基 行性加重(B组、c组又明显高于A组)。因此，我 底膜，99％经上丛近曲小管重吸收，降解为氨基 们可以看出在糖尿病患者早期不仅存在着肾小球 酸，故尿中含量甚微。当肾近曲小管受损时，尿 损伤，同时肾小管也有损伤，表明尿m—ALB、B 一 B 一MG含量就会升高，因此，尿 p 一MG升高可反 MG、NAG是反映肾脏损伤及早期诊断糖尿病肾病 映肾小管功能受损和肾小球滤过率(GFR)变化情 的敏感指标。并且，本次实验还显示糖尿病患者 况。NAG是人体内重要的溶酶体水解酶，在近曲 单项检测尿m—ALB、B 一MG、NAG的阳性率分别是 小管上皮细胞含量较多。糖尿病患者代谢紊乱， 61．2％、64．2％、44．2％，而联合检测阳性率达到 导致局部血流减少，血管内皮缺血缺氧及高糖对 84．2％，差异有显著性(P0．01)。因此，我们建 血管内皮的长期慢性损害，可使血管内皮损伤，从 议糖尿病患者联合检测尿m—ALB、B 一MG、NAG， 而使尿中的NAG含量升高，是糖尿病肾病尤其是 以便尽早发现糖尿病肾病并及时治疗。 近曲肾小管活动性损害早期诊断的灵敏指标。 (收稿13期：2007—06一l3) 从本次实验中，我们不难发现，在糖尿病患者 隐睾症的彩超诊断与手术对比分析 宋 梅．叶应方 (嘉鱼县人民医院超声科，湖北嘉鱼437200) 中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2007)06-0532-02 2000～2007年我们使用彩色超声诊断仪检查 2．7cm×2．1cm，位于l9岁患者腹股沟外环口处。 7O例隐睾(73个)患者，并经手术证实，现将彩超 体积最小的约0．4cm×0．3cm×0．2cm。彩超检出 诊断结果与手术情况对比分析如下。 隐睾位置从多到少依次为腹股沟管、外环口、内环 口、腹腔内、腹膜后。73个隐睾位置及彩超检测 1 资料与方法 与手术结果对照见表1，只有腹膜后及腹腔内隐 1．1 一般资料 睾漏诊3例，表明彩超诊断结果和手术探查符合 本组7O例患者，年龄1．5～l9岁，平均6．5 率较高。 岁。其中1．5～4岁37人，5～8岁21人，9～14 表1 73个隐睾彩超与手术结果对比(个) 岁lO人，l8～l9岁2人。双侧隐睾3例，部分患 者合并斜疝、鞘膜腔积液。 1．2 方法 应用仪器为西门子中狮王彩色超声诊断仪， 探头频率为3．5、7．5MHz。患者取平卧位，两腿分 开外展。首先使用7．5MHz高频超声探头，探查 阴囊，如未探及睾丸，则探测腹股沟区，如仍未探 及则更换3．5MHz低频探头，自盆腔延伸到髂血 管区再至肾门处。 3 讨 论 2 结 果 彩超检查中，隐睾多为类圆形实性低回声，其 经手术证实的73个隐睾中，腹股沟内环处lO