针灸治疗原发性痛经39例疗效观察.pdfVIP

詹 隧孝嚣 蝴。 临床研究与经验 2OO7 Vo1．8 No．6 针灸治疗原发性痛经39例疗效观察 刘宝瑛 (山西省体育中心医务所，山西太原030012) 摘要 目的：观察针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：39例病例均采用针灸治疗。结果：39例患者中，治愈27例，有 效11例，无效1例，总有效率为97、4％。结论：针灸治疗原发性痛经疗效显著，值得在临床上推广应用。 关键词 原发性痛经；针灸；关元；中极；足三里；三阴交 中图分类号：R7 1 1．5 1 文献标识码：A 文章编号：167 1—0258(2007)06—0040—02 痛经是妇科临床常见病、多发病之一，可分为原发性 疗程治愈15例，3个疗程治愈5例；有效11例，无效1例， 痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官无明 总有效率为97、4％。 器质性病变而发生的经期腹痛症，现代医学认为子宫内膜 4 典型病例 和经血中前列腺素含量增高，可引起本病。祖国医学则认 为该病的发生与情志所伤、起居不慎、六淫致病关系最为 病例1：魏某，女，17岁，学生 2001年3月27日初诊， 密切。经期感受致病邪气，导致冲任瘀阻或寒邪凝滞经脉， 主诉：行经腹痛4年，加重3个月。4年前月经初潮，每次行 使气血运行不畅，胞宫经『血流通受阻，故产生疼痛。也有凶 经均感下腹部隐痛，但不影响学习和日常生活。3个月前经 冲任胞脉失于濡养，不荣而引起疼痛者。该病病位在冲任、 期适逢大雪天，涉寒后腹痛加重，需用解痉止痛药方可缓 胞宫，变化在气『血，临床表现以月经周期伴有痉挛性的下 解 此次就诊正值经期第l d，下腹部疼痛拒按，月经量少， 腹痛为主证。近年来我们采用针灸治疗39例原发性痛经 色淡有紫块，伴有头痛恶心。患者呈痛苦面容，面色苍白， 患者，疗效显著，现报道如下。 舌边有紫斑，苔白而腻，脉沉紧。诊为寒湿凝滞胞脉。取关 元、中极毫针刺之，留针30 min，并以艾柱各灸3壮。然后 1 临床资料 取双侧三阴交、双侧足三里毫针刺之。手法：补泻结合，以 39例病例中，年龄最小l4岁，最大35岁；病程最短5 泻法为主。10 I11jn后疼痛大减，15 I11jn行针1次，留针30 个月，最长20年；未婚27例，已婚l2例。 min腹痛症状消失：连续治疗4 d，经净后未再治。3个月后 随访，痛经未再复发。 2 治疗方法 病例2：于某，女，27岁，T人，已婚。2003年7月12日 嘱患者每次行经前5 d开始治疗，患者取仰卧位，选用 初诊，主诉：痛经l1年，加重2年。患者15岁初潮，每次月 毫针快速进针法进针。取中极、关元穴调冲任，直刺 1寸～ 经来前1 w 现腹部发凉，继而腹痛，需用暖水袋暖腹才能 1．5寸，得气后根据临床辨证分别采取“补”、“泻”或“平补 减轻，至月经来潮第2 d腹痛渐止。十几年来痛经时轻时 平泻”手法，留针30 mjn，隔15 n1i 行针 1次(寒湿凝滞者 重，且每次月经周期推迟7 d～10 d，初始经色暗淡，后转暗 紫或伴有血块。2年前结婚，婚后月经周期及经期基本同 配艾柱灸3壮)，取双侧足三垦直刺1．5寸～2寸，止痛并有 强壮体质的作用；取双侧■阴交直刺 l寸～1．5寸，调理肝 前，但痛经加重，暖腹小得缓解，遂来就诊。此次月经周期 已过35 d，月经尚未至，腹痛腹冷已开始，并有渐渐加重趋 脾之气。临床可随证加减，如热盛可加刺太冲穴用泻法，寒