中医基础理论按诊.pptVIP

按 诊 吴素玲 望、闻、问、切 [历史沿革] 《黄帝内经》记载。 东汉·张仲景《伤寒杂病论》论述更多。 后世医家发展。 [目的要求] 掌握按诊的方法，按脘腹的内容及意义。 熟悉按诊的意义，按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容与意义。 了解按诊的研究进展。 第一节 按诊的方法与意义 一 按诊的体位 基本体位：坐位或仰、侧卧位。 坐位和仰、侧卧位按诊的操作 病人取坐位时，医生面对病人，用左手稍扶病体，右手触摸按压某一局部。 按胸腹时，病人仰卧，全身放松，医生站在病人右侧，用右手或双手对病人胸腹某些部位进行按诊。 按腹内肿块或腹肌紧张时，病人屈起双膝，使腹肌松弛或做深呼吸，以便切按。 二 按诊的手法：触、摸、按、叩 触法——用手指或手掌轻触病人局部皮肤，了解其凉热、润燥等(温度、湿度) 辨外感、内伤，汗出与否，及阳气阴津盈亏。 二 按诊的手法：触、摸、按、叩 摸法——用手指稍用力寻抚局部，了解局部的感觉及肿物的大小形态。 辨病位及疾病虚实。 二 按诊的手法：触、摸、按、叩 按法——用重手按压或推寻局部，了解深层部位有无压痛或肿块，肿块的形态、质地、大小、活动程度等。 辨脏腑虚实和邪气的痼结 触、摸、按三法的区别 触法——不用力轻诊皮肤。 摸法——稍用力达于肌层。 按法——重用力诊筋骨或腹腔深部。 顺序： 先触摸，后按压 由轻而重，由浅入深 先远后近，先上后下 二 按诊